我的孩子有「自閉症」嗎？愛旋轉、不理人、分不清你我他...小心「這3大症狀」是自閉症特徵！

「自閉症」是什麼？這個常聽到，但卻又不太了解其症狀的病症，像是我的小孩總是不理人，是自閉症嗎？三歲了還不太說話，也是自閉症嗎？到底自閉症是什麼？自閉症又會有那些症狀呢？

小豪是一個從出生後就很乖、很安靜、很好帶的小孩，直到1歲多才開始發出聲音。隨著時間長大，小豪變得越來越不喜與人接觸，整天在房間玩汽車、火車玩具玩到天黑...雖然忙於工作的爸媽好像也樂得輕鬆、但總覺得有些不對勁，擔心是不是有可能是「自閉症」？

「自閉症」是什麼？

自閉症是一種腦部功能異常造成的發展障礙，與父母的養育態度無關。盛行率約為一萬人中5～10名、男女比例為5：1，通常在孩童二歲半以前就可以被發現，在三歲以前就有可能出現三大領域的發展遲緩現象：如語言理解困難、一成不變難以更改的固定玩法與行為、與他人難以建立情感...等等，且狀況會隨著年齡、智商及嚴重程度而有所不同。

不理人、分不清你我他...自閉症的三大特徵

（1）人際關係障礙
會出現眼晴不看人、不太理人、對人沒反應、缺乏主動與人互動的興趣等狀況，因此難以與他人建立人際關係。

（2）語言、溝通障礙
會出現語言發展遲緩或是無語言能力等狀況，但若具備語言能力的孩子，也可能在語言理解及使用上有困難，也會出現仿說、你我他分不清、答非所問、聲調缺乏變化等特徵。

（3）行為的同一性
有重覆性行為、有固定特殊、儀式化，和一般孩童差異甚大的玩法，如喜歡專注於排列物品、喜歡看霓虹燈等旋轉的東西，如果稍有改變，就不能接受甚至哭鬧。

什麼會導致自閉症？腦傷、媽媽孕期感染都有可能

（1）遺傳、染色體異常
目前醫界的推論是與基因組合有關，而在20%的自閉症患者中，其家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症症狀的人。另外，父親或母親的年齡上升，都可能會讓自閉症寶寶誕生的機率增加。

（2）病毒感染
母親懷孕期間可能感染德國麻疹、流行性感冒等病毒，因此使胎兒的腦部發育受損傷。

（3）新陳代謝疾病
如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙，會造成腦細胞的功能失調，進而影響腦神經傳遞訊息的功能。

（4）腦傷
生產過程中的早產、難產，或是新生兒腦傷，嬰兒期感染腦炎、腦膜炎等疾病而造成腦部傷害也會引發自閉症。

自閉症治療有哪些？

臨床上治癒自閉症通常會有以下方法：

（1）促進正常的發展：因人際關係、語言溝通障礙，因此對於自閉症孩童早期矯治的目標就是，增強、補強自閉症孩童，一般孩童應有的知識與技巧。

（2）消除不適當的行為：自閉症孩童多會用一些不恰當的方式表達自身的情感，因此就需要避免、消除這些固定行為及習慣，如走固定的路線，在特定的時間做固定的事等等。

（3）感覺統合治療：給予適當的感覺刺激，使患者做出適當的反應，再經過大腦的整合，藉此促成這些感覺的組合和統一。

（4）行為療法：是自閉症治癒中最常被採用且有效的方法，要先找出戒除的問題行為或需要改變的問題行為，再藉由增強方式達到改變。

（5）結構化教學：將環境做為4個區域（例如：遊戲區、學習區、轉換區、團體互動區），各區用途區分明顯，有利患者確認不同活動需要在不同區域進行。

（6）藥物治療：目前沒有治癒自閉症的藥物，但因自閉症孩童也會出現憂鬱、過動、注意力缺陷等狀況，因此也可以使用抗憂鬱、鎮定劑、興奮劑等藥物。

職能治療師會依照孩童的情況給予妥當的治療，並與家長共同訂定治療目標。另外，家長也可以參考各醫院兒童心智科、復健科等。此外，相關自閉症家長協會、自閉症總會、自閉症基金會、早療中心等均有提供相關療育與諮詢課程可參考。

利用「克氏行為量表」檢測 孩童是否有自閉症

克氏行為量表是由美國Clancy（1969）編製，中文版為宋維村等人（民72）修訂，適用年齡為二至五歲兒童。以下總共有14個選項，記分方式為「經常」—2分，「偶爾」—1分，「從不」—0分，總分達到14分以上有自閉症傾向，而超過三分之二得分者，就有自閉症疑慮。根據宋維村醫師等人診斷結果，在臨床上大約可以篩選出84%的自閉症兒童。但若孩童有以下症狀，建議帶到相關的早期療育機構由專業人士做進一步的篩檢。

資料來源：
安泰醫院
臺北醫學大學附設醫院
高雄醫學大學附設中和紀念醫院
馬偕紀念醫院
烏日林新醫院
長庚醫院

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真