治療「異位性皮膚炎」還在用類固醇藥膏？小心引起白內障、骨鬆！醫師公開「這種最新療法」從根源改善

35歲的林先生從小患有重度異位性皮膚炎，身體多處出現紅腫、脫屑、紅斑等狀況，嚴重時會搔癢不停、抓破皮甚至流組織液，影響生活甚鉅。過去治療曾使用過類固醇藥膏，口服抗組織胺、紫外線照光及口服免疫抑制劑等，但疾病控制狀況仍不穩定，更曾因長期服用類固醇而出現白內障、骨質疏鬆，睡眠也出狀況。經醫師建議，現已成功申請健保給付生物製劑治療。

中國醫藥大學附設醫院皮膚科張廖年峰醫師表示：「隨著2020異位性皮膚炎治療共識出爐，治療建議加入了生物製劑，更加完整中度至重度異位性皮膚炎治療版圖。去年12月生物製劑通過健保給付後，更大幅降低病人的經濟負擔。像林先生這樣的病人建議可與醫師討論，評估目前的治療狀況是否適用。」

治療如同接力賽 生物製劑打破治療僵局

異位性皮膚炎屬於慢性病，病人必須長期接受治療。醫師會根據嚴重程度，建議適合的治療方針，就像是一場接力賽事，當中的每一棒，都是病人的治療經驗，中間可能出現拉鋸戰，此時醫師及家屬的陪伴、病人積極勝出意志，都是保持戰力的重點。根據「2020異位性皮膚炎治療共識」，治療初期建議以保濕劑為主，維持皮膚保水度，針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏，如還有癢感則會加上口服抗組織胺來改善；治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光、短暫口服類固醇等治療方式；也會視病人嚴重程度，處方口服免疫抑制劑。但類固醇及免疫抑制劑是對免疫系統進行全面性壓制，可能造成病人免疫力降低、感染風險提高。如今生物製劑加入治療建議且通過健保給付，終於打破治療僵局，如同接力賽的最後一棒，幫助病人完美衝刺，透過精準鎖定異常的發炎重要因子進行阻斷，從根源改善病灶，同時降低副作用產生。