7成異膚患者認「皮破血流」是日常!未積極治療恐引身心問題...醫曝積極治療3步驟,助穩定控制膚況

異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,異位性皮膚炎屬於第二型發炎反應,除了會引發皮膚搔癢之外,也會引起氣喘與過敏性鼻炎等「過敏三部曲」。

良醫劃重點良醫劃重點 撰文者: 林勻熙 整理2024-09-09

最新異膚調查揭患者三大困境
異位性皮膚炎治療藥物選擇
異位性皮膚炎積極治療3步驟
「夢想白T計劃」陪伴病友積極治療

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異位性皮膚炎病友協會針對病況、生活及心理三大面向,向100名病友及病友家長進行調查。最新調查發現,7成患者過著皮破血流為日常的生活,更有半數患者面臨反覆發作、難以癒療的痛苦,對人生失去希望。對此,異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,診間不少異膚患者或家長,病情尚未好轉就放棄或中斷治療,反讓病情惡化。他提醒,異位性皮膚炎已有許多進階治療武器,鼓勵病友積極面對治療。

最新異膚調查揭患者三大困境

朱家瑜指出,異位性皮膚炎屬於第二型發炎反應,除了會引發皮膚搔癢之外,也會引起氣喘與過敏性鼻炎等「過敏三部曲」,若未積極或提早介入治療,甚至可能會引發生長、情緒等身心問題。朱家瑜以百位病友現況調查結果點出異膚患者「三大成長困境」:

1. 近九成患者長期睡眠不足

調查指出,高達86%患者因肌膚搔癢難耐導致長期睡眠不足;也因碰水、流汗會導致肌膚不適,許多患者自幼便缺乏足夠且良好的睡眠品質及運動量,恐面臨生長發育遲緩問題。朱家瑜說明,國外研究顯示,異膚孩童在接近青春期時,成長速度遲緩的孩童比例明顯增加。

2. 六成患者穿長袖遮掩、超過半數對人生失去希望

朱家瑜表示,不少患者會因外顯的病灶長期承受心理壓力。調查指出超過六成因肌膚病灶關係,只能穿長袖長褲遮掩,也有超過半數曾感到對人生失去希望,更有三成患者成長經驗中曾遭同儕歧視。調查中即有家長分享,孩子從小因異膚關係遭受嘲笑,甚至連老師也因皮屑掉落弄髒教室地板而嫌棄孩子,造成莫大的心理傷害。

3. 癢到無法專心!近九成患者求學、求職之路曲折

調查也發現,85%患者曾因疾病發作而影響課業及工作。有患者透露,求學階段曾因全身反覆發作的搔癢而無法專心上課;也有成年患者提到發作時除了影響情緒,為了治療還需頻繁請假跑醫院,嚴重影響工作表現,更因此遭到公司冷嘲熱諷,求職之路頻受阻。一份國際研究統計,異位性皮膚炎對患者生活影響甚鉅,包含38%患者曾因疾病改變求職或求學方向,甚至成年異膚患者平均一年工作缺勤就達26天。

異位性皮膚炎治療藥物選擇

目前異位性皮膚炎已有多元的治療藥物選擇,包含:外用類固醇藥膏、口服抗組織胺、皮質類固醇、抗生素、免疫調節劑、紫外線光照等傳統治療方案。而針對中重度異膚患者,目前也有已納健保給付的生物製劑、JAK口服小分子藥物等更精準治療的解方。針對異膚精準治療武器,朱家瑜進一步說明:

異膚精準治療選擇
治療效果
健保給付
JAK口服小分子藥物

透過抑制體內發炎細胞激素,阻斷淋巴球發炎路徑,對膚表病灶及搔癢、疼痛的緩解上具良好效果。

*該藥物經肝臟代謝並由腎臟排出,需定期回診抽血監測肝腎功能。

健保給付開放12歲以上,有符合條件之中重度患者即可申請。
生物製劑

雙重抑制第二型發炎反應的介白素-4、介白素-13,直接從源頭阻斷發炎路徑,讓治療更精準有效。除了快速改善癢感,也可減少氣喘、過敏性鼻炎等過敏性共病風險。

研究顯示,透過生物製劑治療,成人最快兩天即可良好緩解癢感;治療16週後,約七成的病灶面積暨嚴重度指數(EASI),改善至少75%。

*生物製劑的代謝不需經過肝腎排出,不需定期回診抽血監測肝腎功能。

今(2024)年放寬至6歲以上符合條件之中重度患者可申請。

異位性皮膚炎積極治療3步驟

該調查也發現,雖然有近9成患者持續治療,但有7成認為異膚治不好,甚至有5成認為治療無效。對此,朱家瑜說明,異位性皮膚炎雖是難以根治的慢性疾病,但只要積極治療,多數患者都能穩定控制、維持正常生活。研究也表明,若異膚孩童提早介入治療,能減少病癥發展為中重度的機率,因此呼籲病友與家長,積極治療才是首要。

「夢想白T計劃」陪伴病友積極治療

異位性皮膚炎協會秘書長丁淑敏表示,調查也發現,當被問到治癒後的生活,有近六成的病友最大的夢想是「社交不再自卑(57%)、盡情從事戶外運動(57%)」,其次則是吃想吃的食物(48%)、泡溫泉(42%)與穿喜歡的衣服(34%)。

因此,為鼓勵病友積極、且穩定的治療,異位性皮膚炎病友協會推出「夢想白T計畫」,過往因病灶不敢穿著白色衣物,病團帶領大家穿上代表潔淨膚況的白T、宣導正確且積極的治療能幫助穩定膚況,希望透過穿上「白色」的概念,鼓勵病友穩定控制後,能夠自在面對陽光、從事自己真正喜歡的事情,進而勇於追求自己的理想生活、開啟第二人生。

資料來源:異位性皮膚炎病友協會

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責任編輯:林勻熙
核稿編輯:陳宛欣

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