氣喘不一定會喘！感冒或氣喘差在哪？不只是咳嗽、胸悶...破解4大迷思：症狀超過●週就該小心了

氣喘症狀

典型氣喘症狀包括喘鳴、呼吸困難、咳嗽、胸悶，最大的特點就是這些症狀存在很大的變異性。例如白天還好，但在夜間或清晨則出現惡化，症狀也會因各種誘發因子導致急性惡化，最後如果因反覆惡化將使氣道產生不可逆的嚴重破壞，併發肺功能急速下降，陷入失能的悲慘狀況。

很多家長以為一定要有喘的症狀，才是所謂的氣喘。但其實氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕，與感冒症狀很像。至於要如何分辨兩者呢？醫師表示，若是看感冒，但症狀持續2～3星期以上不見改善，則可能要懷疑是氣喘了。

氣喘常見的迷思

氣喘真的會喘嗎？
氣喘真的會喘，否則也不用如此傳神的用此名稱，不過如果已經表現出「喘」的臨床症狀，都往往是比較嚴重的發作了。而氣喘最常見表現的症狀反而是「胸悶或是慢性咳嗽」。 氣喘乃是因氣管接觸到過敏原或刺激物，而導致氣管的收縮及發炎。而氣管收縮與發炎便會讓氣管的管徑縮小，當縮小到某個程度時，空氣進出便會發出咻咻的聲音；然而當縮小的程度輕微時，便不一定會有喘鳴聲。同時氣喘本身也是發炎的反應，所以會有分泌物產生，臨床上的表現就是咳嗽有痰，很像感冒的症狀，換句話說，咳嗽有痰也是氣喘常見的症狀，而不是感冒的專利。比較溫和的說法，有人說是「氣管比較弱」、「氣管敏感」等描述性的名詞，但這些都不是醫學上確切的診斷名詞，「氣喘」 才是真正的醫學名詞。即使診斷是氣喘，也可能只有極輕微的症狀表現，甚至從未有急性喘鳴過，所以跟刻板印象中或電視電影的表演，一定要喘到拿藥吸的程度可是大相逕庭。

如何分辨感冒或氣喘？
俗稱的感冒，大部分是病毒感染所造成的上呼吸道症狀，最常表現的症狀便是發燒、咳嗽（有或無痰）、流鼻涕。發燒的時間通常為2～3天不等，因個人的抵抗力、病毒的致病力等等而有不同的病程。 一般而言，即使不吃藥也會不藥而癒，治療最重要的原則為水份的補充。然而家長往往擔心病情變化，常常一發燒便帶給醫生檢查評估，一天甚至會看好幾次醫師、上好幾次診所，不僅勞神傷財，對疾病也不見得有所助益，不過天下父母心是可理解的。但有時感冒並不一定會發燒，而且年紀愈大，體溫的調節愈成熟，即使被感染了，也不一定會燒。 單獨的過敏症狀是不會發燒的，而在呼吸道的症狀也是咳嗽（有痰或無痰）、流鼻涕等，其實跟感冒的症狀真的很像。真的要分出些許的差別──過敏的症狀往往在早上或晚上特別的明顯，例如睡前或早上起床後咳嗽的症狀特別明顯，且二種症狀持續的時間較久。如前所述，單純的感冒在病程進行中自然便會痊癒的，但若將過敏當成感冒處理，一直吃咳嗽、流鼻水的藥水是不會改善的，所以若是看感冒，但症狀持續2~3星期以上不見改善，有可能是氣喘的症狀而非感冒。

氣喘的病人比較容易感冒？感冒久了才變氣喘？
由於氣喘的病人未接受正確的治療方向之前，症狀往往反覆的發生，以致於常被誤為抵抗力差、免疫力差。換言之，氣喘的症狀被誤認感冒，以致於症狀持續很久，倒不是感冒久了才變成氣喘，而氣喘的病人抵抗力與一般人一樣好，所以受到感染的機會是一樣的。但是很重要的一點是，氣喘病人萬一感冒了，的確會將本身的氣喘病誘發出症狀，即使氣喘病已控制不錯，但也可能因感冒病毒的感染而誘發氣喘急性發作，使症狀持續很久，甚至有喘鳴聲。那為什麼容易被誘發呢？其中很大的原因在於：

本文獲「自在呼吸健康網」授權轉載，原文：氣喘常見的症狀有哪些？

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：呂宇真