癌未母親該插管嗎？你的對手是命運之神，而籌碼是親人的生命！心理諮商師：但不下注，你根本就沒有機會贏

突然的被推到前線去面對家人的死亡，不是一件你曾經預想過的事。當下情況那麼混亂，你卻必須做出立即的反應與決定，急救與否、插管與否？你不是醫療人員，只能憑著僅有的訊息做出判斷，你同意讓家人插管治療，已經是你當下能做出的最好決定。

兩個月前，瀚翔的母親因為急性呼吸衰竭，在半夜裡心悸、氣喘不過來，瀚翔急忙呼叫了救護車把母親送往急診室。

媽媽是癌末的病患，居家照護期間又出現急性呼吸衰竭，急診室醫師曾詢問瀚翔是否要同意對母親放棄施予急救。

瀚翔不斷搖頭，質問醫生身為助人者為什麼要家屬同意放棄急救？

瀚翔記得醫護人員曾經試著向他說明媽媽的情況，他們擔心即使急救了，也只是讓母親平白受苦，最終可能是無效的急救。但是被失去親人的恐懼和哀傷給淹沒的瀚翔，激動的情緒尚未平復下來，回憶當時的心情，瀚翔說道：「我無法想像哪一天媽媽不在的時候，也根本無心了解急救的程序與後果.....根本就聽不進去。」

所以，瀚翔求醫生無論如何都一定要救到底，不要放棄，不能放棄。

醫生依照呼吸衰竭的急救流程，給予瀚翔母親氣管內插管和呼吸器的處遇。瀚翔看見母親被推出手術室的時候多了管子和呼吸器，內心裡非常心疼。「但我想，至少媽媽生命狀態回穩了。」

推出手術室後，媽媽手腳上多了一些瘀青和依稀可見的血痕，瀚翔心疼的輕撫著母親受傷的痕跡。來病房巡視的醫師對瀚翔說明母親的狀況：「醫師說按照媽媽身體復原的狀況，即使是清醒以後，也可能無法順利拔管......要有媽媽得和管子一同過完後半生的心理準備......我沒辦法思考太多，也不願意聽，所有的心願都放在祈求上蒼讓媽媽能夠出院。

當下真是這麼想，以為全心相信就會有奇蹟，希望媽媽能清醒過來，不用管子的健康生活，沒想到後來就沒辦法了......。」

瀚翔口中說的沒辦法，指的是媽媽持續昏迷，無法自主呼吸，只能靠插管和呼吸器的方式延續生命。之後瀚翔的母親雖然生命狀態可以從插管和呼吸器得到延續，接下來的時間裡，母親卻一直沒有辦法從昏迷中醒過來。這完全是瀚翔一開始沒有預想到的情形，或者說，瀚翔即使聽見了醫師提醒的可能性，也不願意相信這件事真的會發生。

「也許就是太幼稚了吧！以為不去想，就不會變糟。直接拒絕相信這件事情，這件事情就不會發生......。」

只是，瀚翔一廂情願地用自己壯年人的角度，看已屆老年的母親對急救的承受度，成了他做決策時的盲點。承受不住末期症狀與器官衰竭的母親插管後撐了快兩個多月，最終連非自主呼吸都已經失去了延緩死亡的功能，躺在病床上的母親仍舊停止了心跳。

「有一天我到醫院去看媽媽，我看到她的腳因為不能活動都萎縮變形了。我想著，以前媽媽最愛踩腳踏車載我......現在她躺在床上什麼都不能做，不能吃飯不能說話，這樣媽媽真的會喜歡嗎？我當下是不是做了不對的決定？我是不是害媽媽多受苦了？如果當時我能夠放手，也許媽媽不用多挨那些痛，媽媽能夠走得更安穩。」

媽媽過世那一天，瀚翔正在其他縣市出差，急忙忙交辦了一同下去的同事，自己便搭了高鐵回到病院。趕到病房時，天色已經晚了，母親的遺體已經開始出現一些僵化的狀態，要拔管也不是那麼好進行。醫師不想破壞母親的下顎和牙齒，要我試著在媽媽耳邊輕聲告訴她：「媽媽你辛苦了，你的身體現在已經不需要管子了，放心走吧。」

瀚翔說，那一刻他彷彿看見住院以來沒有睜開眼睛的母親，靈魂飄到了空中，雙眼安祥和藹地看著瀚翔，慢慢離開。「我永遠無法忘記媽媽拔管那一刻，我不知道這是不是真的發生過，按照科學或醫學理論上是不可能的，也許是我幻想中看見的吧！那個若有似無，通透的靈魂看著我的眼神......好像在告訴我她終於解脫了。」

像瀚翔一樣以為家人能夠順利出院，插管只是暫時、不想放棄急救，卻沒想到後來無法順利出院的家屬還有許多。

有些插管後無法拔管、甚至昏迷的病人，壽命因此而延緩了好幾年的時間，家屬也需要為此擔負更多長期照護的費用。看著病人無法自主的活動，只能躺在病床上，內心對自己的控訴，認為自己做錯選擇的情緒會被放大與加倍檢視。

我告訴你，有這些情緒，有這些想法，都是很能理解的，請你不要太苛責自己，或覺得自己很奇怪。

生死一瞬的現場，就像是賭注，只是你的對手是命運之神，而籌碼是親人的生命。你永遠不會知道這次下注，可以搶回百分之幾的家人。但不下注，你根本就沒有機會贏。

到底賭不賭呢？

我相信任何人到了你的位置上，面對相同情境，也會突然覺得窘迫，做不出選擇。

如果你是帶著善意，決定讓家人插管治療。我相信，插管的家人，雖然無法出院，也一定能理解你當下如此選擇的原因。正因為你們的關係與其他人不同，你才會如此想挽回他的氣息，留住他在你身邊，不是嗎？

親愛的，看見親人受苦，是世界上最難受的事，你當下做的決定沒有所謂對錯，你只是想舒緩他的痛苦罷了。你已經做了當下，能夠做的最好決定。

本文獲「愛長照」授權轉載，原文：「最後一刻，我讓父母急救插管......」諮商心理師 艾彼：放下悔恨，有時我們的選擇不多

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林筱庭