台灣每20分鐘，就有1人髖部骨折！台大醫學院骨科教授楊榮森：骨鬆不是更年期女性專利，保骨應從小做起

70多歲的陳伯伯在跌倒後，突然下肢行動不便因而臥病在床，且沒辦法小便。起初，家人以為是中風，雖然經醫師診斷出攝護腺肥大，並施行攝護腺手術，但行動能力一直沒有好轉。進一步詳細檢查才發現，原來陳伯伯是髖部骨折，經由骨科治療後不但能夠自行站立，排尿問題也解決了！

像陳伯伯這樣的狀況並非特例，長者骨折被錯當成中風的案例時有所聞，可見國人對其資訊仍不夠了解。中、老年人骨折和「骨質疏鬆症」關係密切，當骨骼變得空洞、疏鬆時，就非常容易脆裂、不堪一擊。台大醫學院骨科教授楊榮森表示，成人骨量在20~30歲左右達到最高峰，之後就會隨著年齡增長而逐漸流失。年輕時飲食及營養充足，加上生理機能好，骨合成速度非常快，自然沒有骨質流失的問題，30歲之後身體開始走下坡，若再加上不當的減肥節食、缺乏運動等因素，骨質流失就會加速，骨密度也會變差。

很多人以為骨鬆症是停經婦女的專利，其實這是一種迷思，不管男、女都應該正視骨質疏鬆這個問題。「骨鬆症成因很複雜，不光只有女性更年期停經，跟飲食、運動及生活習慣皆相關！」楊榮森提醒。根據衛福部國健署資料顯示，骨質疏鬆症為台灣65歲以上國人常見慢性病第四名，而更年期女性因缺乏賀爾蒙保護，導致骨質流失速度加劇，罹患骨鬆症比例較男性高出3倍以上。不過令人擔憂的是，很多人都是在骨折之後才驚覺自己有骨鬆問題。

台灣大約每20分鐘就有1人髖部骨折，第一年死亡率更高達15%以上，相當於乳癌3、4期死亡率。年紀大的長者大多有共病，例如高血壓、糖尿病或癌症等，慢性病用藥很多都會影響骨骼代謝，讓骨鬆問題更嚴重，若不小心因骨折而臥床，這些慢性病就會變得更難控制，甚至引發褥瘡、尿道感染等併發症，這些都是讓死亡率攀升的原因。

骨鬆症被稱為沉默的殺手，幾乎沒有任何症狀，卻無聲無息地偷走我們的健康。除了留意自己有沒有駝背、身高縮水或下背疼痛等症狀之外，最好的方式就是定期至醫院進行骨密度檢查，藉由DXA骨密度檢測（雙能量放射線吸收測量法）可確認自己的骨密度，萬一罹患骨鬆症也可以及早治療。有些人擔心X光的輻射量，其實DXA骨密度檢測的輻射暴露劑量非常低，約為胸部X光的1%，是非常安全方式。

目前治療骨鬆症的藥物可分為口服藥及針劑，有雙磷酸鹽、選擇性雌激素調節劑、選擇性組織雌激素活性調節劑、雌激素、RANKL單株抗體等，醫師會根據病患的情況加以選擇使用。除了用藥物延緩骨質流失速度之外，想要預防骨質疏鬆症，最重要的還是從自己日常生活做起。

「預防勝於治療，不要等疾病找上門才開始重視健康」楊榮森強調。存骨本，應該從還在媽媽肚子裡就開始，不管是孕婦還是一般人，都須注重營養，不要為了身材而刻意節食。除了補充鈣質之外，維生素D也是顧骨本的關鍵，而曬太陽則是免費獲得維生素D₃的好方法。不過，現代女性怕皮膚曬黑常使用防曬產品，會讓維生素D₃的合成大打折扣，最好自行額外補充。此外，每週應從事至少3次、每次30分鐘以上的負重運動，除了能預防骨質流失，也能強化肌力，減少骨折發生率。

本衛教文章由台灣安進協助提供