當遇上失智症患者的「妄想」時該怎麼辦？為何絕對別說服！資深護理師教你「6大應對守則+12大對話技巧」

六親不認、口出惡言、顛倒是非……失智症狀總令照顧者束手無策又心如刀割。本書作者二花小姐身為資深護理師、澳洲醫院臨床教育訓練經理，擁有豐富失智症照護經驗，同時也經歷至親罹患失智症，切身體會照護者的手足無措、身心俱疲。二花小姐告訴我們面對失智症患者，要學會同理，並善用分心策略。

被害妄想──誰偷了我的戒指！

「小偷！小偷！你這個小偷！來人啊～抓小偷啊！」還沒進到病房，遠遠就聽到走廊那頭的麗莎奶奶正在發飆，發飆對象想當然就是她的女兒——珍妮。

自從麗莎被診斷出失智症，珍妮就把媽媽接來跟自己住，但又要工作又要照顧媽媽，珍妮實在分身乏術。麗莎有睡眠問題，長時間日夜顛倒，有時半夜還會出現幻覺，大吼大叫地把累了一天的珍妮從床上挖起來，幫她抓蟲子、打壞人。珍妮白天要出門上班，總擔心媽媽一個人在家會跌倒、出意外，也怕她突然心血來潮自己去切菜煮飯，讓自己受傷或是把家給燒了。時日一長，珍妮筋疲力盡，身心都承受極大壓力。

最後，在社工和社區護理師的強烈建議下，珍妮不得已只好將麗莎送到長照機構安置。做出這個決定，珍妮很傷心、很愧疚，總覺得自己沒有盡到照顧媽媽的責任。因此，珍妮特地將原本朝九晚五的工作，換成一天十二小時的輪班工作，這樣下班時就可以在機構陪媽媽久一點。珍妮為了媽媽犧牲了升遷機會，社交生活也幾乎停擺，所有空閒時間都待在機構裡陪伴媽媽。但是麗莎的情況越來越糟，妄想和幻覺越來越嚴重，而且說也奇怪，麗莎偏偏最會找珍妮的麻煩，事事針對她，珍妮簡直成了麗莎的活靶！

「你偷了我的戒指！你偷了我的戒指！」麗莎脹紅了臉，怒氣沖沖，手指著珍妮，破口大罵。

「媽，我沒有拿你的戒指，你一定是塞在哪裡，自己忘記了，我幫你一起找！」珍妮邊說，邊手忙腳亂地翻看麗莎換下來的衣褲。

「你這小偷，不要碰我的東西！」麗莎衝上前要把珍妮推開。

「看！在這裡！媽，在這裡！」珍妮如獲至寶地從一件外套暗袋中翻出戒指，遞到麗莎眼前。「你看，你看，我就跟你說你一定是忘記放在哪裡了。上次也是這樣，你想起來了嗎？」

麗莎一把搶過戒指，反手將珍妮用力推開：「你這個小偷，就是你拿的，被我發現了才趕快拿出來，還假裝戒指本來就放在我的口袋裡，心機真重！你以為我不知道你在耍什麼把戲嗎？你從小就是這樣鬼鬼祟祟！小偷！賤人！」

兩行眼淚從珍妮的臉龐滾落，滿腹委屈再也按捺不住：「我不是小偷！我不是小偷！我是你的女兒！你為什麼要這樣折磨我？我做錯了什麼？你到底要我怎麼樣？」珍妮掩面轉身跑出房間。

我在花園長椅上找到啜泣的珍妮，她空洞的眼神道盡了內心的乏力與茫然。我慢慢踱步過去，在她身邊坐下：「你做得很棒了，媽媽這樣，你一定很難受。」

珍妮忽然大哭起來：「為什麼？為什麼？難道我在媽媽心中就是這麼不堪？我知道她生病了，但她的潛意識裡一定是長久以來都這樣懷疑我、認定我是個沒用的女兒，才會在生病後全都表現出來。你說她真的頭腦不清楚嗎？我才不相信，我小時候她也經常說我鬼鬼祟祟，她腦子明明就很清楚、她明明都記得啊！她是不是在裝病？她故意要欺負我！我一直努力做個好女兒，我不知道我還能做到什麼地步，我真的已經盡力了，我真的受不了了……」

【照護知識】
什麼是妄想？為什麼失智症患者會有妄想？

被害妄想、莫須有的指控，是失智症照顧者面臨的症狀中最大、最困擾、也最令人灰心喪志的一項。被自己竭盡心力照顧的親人、心愛的人懷疑、猜忌，甚至毫不留情地指著鼻子罵，真的很無力、很氣憤、很受傷，也很痛。照顧者難免會直覺地認定：「這就是他潛意識裡的想法，是早在生病前就種下的疑根、埋藏在內心深處的偏見。現在他生病了，所以立刻顯露出來且變本加厲。他就是因為討厭我才會這樣！」

親愛的，不是的！那只不過是失智症的症狀之一。和感冒發燒一樣，是無差別攻擊，非關個人。失智症狀源自大腦功能受損，取決於受損部位所管轄的功能，表現出的症狀各有不同。除了大家熟悉的健忘和解決問題能力退化外，還有許許多多其他症狀，「被害妄想」便是其中之一。

妄想，是一種固定、無法轉變的「錯誤」認知