頭好癢、有頭皮屑...可能是「脂漏性皮膚炎」！想止癢、改善，洗髮精怎麼挑才對？一文看懂

脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）是濕疹的一種，好發於頭皮、鼻側、眉毛等皮脂腺分泌旺盛之處。發作時會出現患部搔癢、脫屑、發紅的症狀，頭皮部位則以頭皮屑表現，嚴重還可能導致掉髮。正因脂漏性皮膚炎會反覆復發、不會根治的特性，所以找出誘發原因，再搭配適當的治療，良好的保養與維持，才可能減少復發機會。

究竟脂漏性皮膚炎可以擦乳液嗎？脂漏性皮膚炎可以擦防曬嗎？脂漏性皮膚炎可以染髮嗎？各種關於脂漏性皮膚炎的問題，一文看懂：

脂漏性皮膚炎原因

脂漏性皮膚炎已知與皮膚的皮屑芽孢菌滋生有關，通常發生於嬰兒期及中老年人。但也常在壓力大、睡眠不佳、身體狀況較差的時候如住院、開刀後出現。

1. 皮屑芽孢菌滋生：皮屑芽孢菌為皮膚表面的無害黴菌。它增生會降低皮膚保護力，其代謝產物也可能導致發炎反應。
   
2. 異常的免疫反應：當情緒壓力大、睡眠不足時，都可能造成免疫力下降狀況，因此容易使病況惡化。
   
3. 皮脂腺分泌旺盛：特別容易出油者患有脂漏性皮膚炎機率高；但有些患者的出油量不一定多，如老年人。因此不代表皮膚過油就會罹患脂漏性皮膚炎。

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哪邊易有脂漏性皮膚炎？

頭皮、額頭、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央、後背、腋下等。

脂漏性皮膚炎日常保養法

要改善脂漏性皮膚炎，除了適當的治療外，最重要的是有規律的生活以及生活習慣，如充分睡眠、不熬夜、不便秘；減少工作壓力、適時紓壓；均衡、清淡飲食，不吃太油膩、辛辣、刺激性的食物；使用低刺激性的清潔產品等。

1. 避免酒精及油膩、辛辣食物。
   
2. 使用溫和、低刺激性的清潔產品，之後再塗抹適當保濕用品，保護皮膚。如病灶出現在頭皮，可用抗頭皮屑洗髮精洗髮，嚴重時需用藥用洗髮精，應至皮膚專科醫師處看診。
   
3. 洗澡水溫不宜過熱，洗頭時避免用指甲抓洗，以免抓傷造成皮膚發炎。
   
4. 頭皮發炎時，不染髮或燙髮，否則造成症狀加劇。
   
5. 平時的保養選擇成分單純的保養品，並適度防曬。
   
6. 適當運動。
   
7. 充足的睡眠，除去壓力、焦慮不安及不穩定的情緒。

脂漏性皮膚炎可以擦乳液嗎？其實是需要的。因為皮膚發炎，導致表皮障蔽功能破損，進而讓皮膚的表層水分散失，最終造成乾燥的肌膚，而且乾燥的狀況下也容易加重皮膚發炎，演變為「內油外乾」的情形。因此皮膚的適度保濕很重要。

脂漏性皮膚炎患者 洗髮精如何挑選？

若病灶出現在頭皮，可以使用含有「抗黴菌成分」、「抗發炎成分」的洗髮精。使用方法為將藥液塗敷患部擦揉，在3~5分鐘後用清水徹底沖洗乾淨，一般建議除了不要用超過3個月，但可以和其他洗髮精交替使用。

• 抗黴菌成分：ketoconazole、ciclopirox等
  
• 抗發炎成分：類固醇藥用洗髮精等
  
• 抗敏舒緩成分：甘草次酸等

根據衛福部台東醫院資料顯示，頭皮方面則用含焦油的洗髮精治療。洗髮時則應倒足夠份量含焦油洗髮精於頭髮上並搓揉成泡沫，不要太早用水沖掉，應讓洗髮精多停留5分鐘後再洗淨。通常每星期二，三次就夠了，必要時可每天洗頭，如果含焦油的洗髮精效果不好時可以用含硫磺，乙醯酸或硫化硒的洗髮精代替。

脂漏性皮膚炎的治療

傳統治療以外用抗黴菌藥與外用類固醇為主。在使用上須注意的副作用主要為皮膚萎縮與皮膚變薄。而且長期使用類固醇藥膏，還可能造成酒糟肌。

中醫緩解脂漏性皮膚炎

除了西醫治療外，中醫也能提供內在體質的調理。台北市政府新聞稿顯示，脂漏性皮膚炎在中醫屬於「面遊風」或「白屑風」或「鈕扣風」，與風邪有關，因此常用祛風除濕清熱的中藥做治療，改變環境自然黴菌無法生存。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙