髮質變得像嬰兒不是「回春」！「雄性禿」3警訊，「看到頭皮」頭髮可能已掉過半！

禿頭不是病，但頂上無毛讓人缺乏魅力！禿頭、掉髮不是只發生在年長者，皮膚科醫師門診觀察，因為落髮問題求診患者有不少僅20~30歲的年輕人，有越來越年輕化的趨勢，且當你感覺頭髮稀疏、看得到頭皮時，恐怕已經掉髮超過50%。

皮膚科醫師蔡宗樺提醒，日常應該多注意頭髮狀況，如果出現髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮等3大警訊，就可能是雄性禿的前兆。

根據研究，30歲男性雄性禿盛行率為30%，50歲增至50%，70歲時則增為80%。蔡宗樺醫師表示，雖然目前有口服藥、外用藥及植髮手術等治療方式，若太晚介入治療，沒有健康毛囊可使用，不僅無法植髮、口服藥物效果也差，恐怕只剩下戴假髮一條路。

「雄性禿」3前兆，「3早」是治療關鍵

如何及早發現自己已出現落髮問題？蔡宗樺醫師指出，「三早包含早注意、早發現、早治療」是解決落髮問題的關鍵，除了家族遺傳的原因外，過重或肥胖 (BMI ≥24)、油性痘痘肌、生活壓力大等，也都是可能導致落髮問題的原因。

如何及早發現落髮問題，皮膚科醫師朱冠州表示，日常觀察頭髮變化是很重要的一環，若出現「髮際線往後退變高、髮質變細、濕髮較容易看到頭皮」就可能是雄性禿的前兆。

雄性禿髮依照掉髮嚴重程度可分為1~7期，初期為髮際線後移，慢慢會出現髮漩、頂部落髮；第5、6期為前額落髮明顯，且髮漩處及頂部的落髮範圍大，落髮處與前額相通形成一大區髮，最後會造成頭頂光禿。

能「看見頭皮」時，落髮恐已過半！

雄性禿發生的原因為頭皮毛囊中含有高濃度「二氫睪固酮（DHT）」，可能縮短頭髮毛囊生長期，並使其逐漸萎縮。

醫師建議，男性雄性禿第5期前、女性落髮第2期前，應尋求專業生髮診所協助評估用藥，透過藥物抑制DHT生成的機轉來改善雄性禿，降低潛在毛髮掉落，並維護頭皮毛髮生長。

朱冠州醫師提醒，惡性睪固酮會讓毛髮休止期增長，導致頭髮不長、越來越細，若隨年紀增加，發現自己頭髮摸起來像嬰兒一樣細軟，「不要高興太早，這是毛囊萎縮，不是回春」。

蔡宗樺醫師說，頭髮覆蓋率與頭髮密度、直徑有關，當感覺頭髮稀疏、變細、可見頭皮時，髮量可能已經減少50%。

治療太晚、無健康毛囊使用，恐怕只能戴假髮

雄性禿常見治療為口服藥、外用藥、植髮手術，但朱冠州醫師也提醒，「別以為靠植髮手術及口服藥就能讓頂上重回茂盛；若太晚治療，在第6、7期的雄性禿，怕是已無健康毛囊可使用，可能就只能戴假髮。」

男性雄性禿分1~7期，朱冠州指出，口服藥對於第5期前的雄性禿治療都有效，可逐步改善；但若拖到第6期，頭頂上全光、側邊些微高，或第7期側邊位置只到耳朵，這時剩餘毛囊細小，藥物效果有限，大多只能透過植髮手術改善，建議男性雄性禿第5期前、女性落髮第2期（中度落髮）前尋求專業生髮診所協助評估用藥，透過藥物抑制DHT生成的機轉來改善雄性禿，降低潛在毛髮掉落並維護頭皮毛髮生長。

另外坊間有傳聞，服用治療雄性禿口服藥恐影響性欲，蔡宗樺表示，男性使用口服藥物，2%機率會導致性欲下降，但機率不高，因為藥物於體內代謝快，1天內即可代謝掉一半藥量。

若服藥後影響性欲，停藥後即可恢復，且口服藥已於全世界使用十多年，雖然有人稱影響性功能，但影響因素多，學理上治療雄性禿藥物並不會永久影響性功能。

最後醫師也提醒，頭髮每天掉落50~100根，屬於正常的新陳代謝；但落髮若超過平時正常新陳代謝的數量，就應該儘速求診皮膚科，確認落髮原因。