明明不緊張卻一直流手汗？是心理還是生理出問題？手汗分3等級，教你2步驟自我檢測有沒有「手汗症」

一直流手汗不只在書寫、考試、工作造成困擾，在社交互動也會產生負面影響。若流手汗超出正常程度，就要留意自己是否患有「手汗症」了！以下為您完整解析手汗症可以看哪一科、如何自我檢測，以及手汗治療方式。也要提醒您，手汗手術雖然最有效，但是必須先瞭解手術的6大風險。

手汗症是什麼？原因有哪些？

手汗症是什麼？三軍總醫院說明，手汗症(Palmar Hyperhidrosis)顧名思義就是「手掌汗液分泌過盛」。確實的原因不明，目前知道的原因為「交感神經過度興奮」引起。通常伴隨有腳掌及腋下的多汗。

此外，長庚醫院衛教資訊說明，通常手汗症的患者，他的手是濕溼冷冷的，握手或牽手時常會擔心對方會有不舒服的感覺，學生寫作業或考試時，手汗也常造成不便，手汗太多，有時也會造成手部工作的困擾。

有的人會問，手流那麼多汗，而且手摸起來冷冷的，這樣是不是表示身體不好？其實手流汗是身體交感神經作用旺盛引起，屬於身體自然的代謝機制，並不會傷害身體，但是，手汗的不方便，往往是患者每天必需面對，雖然它對健康無礙，卻也令人相當困擾。

高雄榮民總醫院神經外科指出，手汗症的發生率約 0.6 至 1% ，生長在亞熱帶地區的人更容易得此毛病，有些患者有家族史，男女的罹患率相同。

我有手汗症嗎？2步驟自我檢測

根據莊金順神經外科診所說明，手汗症屬於原發局部性多汗症，可透過下列幾個簡單步驟自我檢查：

• 局部(包含手、臉、腳底及腋窩)可見的流汗過多，至少6個月。
• 加上至少下面二種情況：
  1. 兩側對稱
  2. 睡覺時停止局部流汗
  3. 25歲前開始流汗，大多從幼年或青春期開始
  4. 日常工作生活造成困擾
  5. 每周至少1次多汗
  6. 家族史
  

手部多汗症可以看哪一科？

長庚醫院指出，多汗症患者可以求助的管道很多，包括皮膚科門診、整型科門診、腦神經外科門診、胸腔外科門診與美容診所等，因此可能患者在單一大醫院的求診比例並不高，但加上這些潛在的多汗症人口，總額來說，人數其實不算少。

手汗依照嚴重與困擾程度，分成三等級：

程度	症狀
輕度	1. 手掌稍濕。 2. 不必留意社交或對社交有警戒心。 3. 對生活品格沒有衝擊。
中度	1. 手掌出汗時濕透一條手帕。 2. 必須隨時留意社交，例如手必須經常握手帕。 3. 對生活品格沒有衝擊。
重度	1. 手掌出汗時呈滴珠狀。 2. 不只隨時留意社交。 3. 對生活品格造成極大的衝擊 例如避免社交、經常轉換工作及情緒緊張。

手汗症多嚴重才需要治療？治療方式有哪些？

手汗症什麼時候該治療？三軍總醫院說明，因為此病症非影響生命所以它是一種功能性的治療，如果須要手術治療便為功能性的手術。通常如果影響到工作及社交活動便是有治療的必要了。但是決定必須患者自己斟酌。

手汗症如何治療？可以藉由藥物或局部擦藥，但是效果有限，比較少採用。

目前治療的方式多採用手術，從以前由背部開刀作交感神經切除手術，經皮作交感神經燒灼術，到目前認為最有效、簡單、副作用最少的經胸腔內視鏡交感神經燒灼術。有些患者腳掌多汗的情形也可同時改善。

手汗症手術如何進行？經胸腔內視鏡交感神經燒灼術須知全身麻醉，腋下切口約0.5公分左右，0.5公分左右的手術內視鏡插入胸腔找到交感神經加以燒灼即完成。時間約須20至30分鐘左右。

做手汗手術後悔？先瞭解手術6大風險

手術後會有副作用嗎？根據三軍總醫院衛教資訊說明，手汗手術後可能會有的副作用如下：

1. 代償性出汗(汗液轉移至他處，最多是前胸和後背)
2. 手掌過乾(有時須要擦些嬰兒油保護)
   
3. 氣胸、血胸(多由於患者本身肺部病變或不正常血管)
   
4. 手術無法進行(因為肺部的病變及患者安全理由)
   
5. 術後復發
   
6. 術後感染發炎

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資料來源：三軍總醫院、長庚醫院、高雄榮民總醫院神經外科、莊金順神經外科診所、高雄榮民總醫院神經外科

責任編輯：曾耀儀

核稿編輯：陳宛欣