不只悶熱流汗，太冷也會讓你的「異位性皮膚炎」更嚴重！過敏科醫生教你4招保養，避免皮膚搔癢

醫生，這是過敏嗎？

案例 CASE
出生6個月的羅琳來注射定期預防針。是個有著豐滿的臉頰，眼睛漂亮，笑得可愛的孩子。但是今天臉頰卻明顯地左一塊紅、右一塊紅。我用手輕輕地一碰，本來就十分擔心孩子皮膚的羅琳媽媽，開口問我：「醫生，這是過敏嗎？」接著她含糊地說：「聽人家說在滿周歲前，無法確定到底是不是過敏⋯⋯」

因為孩子的皮膚問題而來到醫院的父母們，總是問我：「這是過敏嗎？還是胎熱呢？」。胎熱，是在《東醫寶鑑》中提到的概念，統稱滿周歲前孩子的陽性過敏性皮膚疾病。換句話說，孩子的皮膚只要有點問題，大多會被歸類在胎熱。胎熱是東洋醫學類別中的韓醫學名稱。所謂的胎熱，包含了汗疹、過敏、口水疹（註）。

我們來看看其他類似的用語。汗疹，是容易出汗的部位，汗排出不順導致皮膚變紅的疾病。尤其好發在肉比較多、接觸重疊的部分，衣服穿太多太熱時也會產生。

口水疹是孩子流很多口水，在嘴周圍形成的皮膚炎。可以視為因口水中的成分所造成的接觸性皮膚炎。若孩子開始吃副食品，也可能因副食品中的成分引起皮膚炎。

註
汗疹：汗水無法順利排出，皮膚變紅的皮膚疾病。
口水疹：孩子流很多口水，在嘴周圍形成的皮膚炎。

接著我們來仔細了解異位性皮膚炎的概念。

異位性皮膚炎是過敏疾病的其中一種。代表性的過敏疾病有食物過敏、異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎，往往會隨年齡增長而照順序出現。過敏疾病往往具有強烈的遺傳性，即使不是異位性皮膚炎，只要父母有任何一種過敏疾病，孩子也患有過敏疾病的可能性很高。換句話說，爸爸的鼻炎可能遺傳至孩子身上變成異位性皮膚炎。許多案例是小時候患有嚴重的異位性皮膚炎，長大就好了，但成人後持續患有異位性皮膚炎的案例也不少。異位性皮膚炎容易因環境上的因素復發，所以持續性地保養、環境維持很重要。

異位性皮膚炎診斷基準

3項主要標準

●搔癢
●典型的皮膚病變模樣與分布
-未滿2歲。臉部、身體、四肢關節的外側
-2歲以上。臉部、脖子、四肢關節的內側
●孩子有其他的過敏症狀，或是家族中有患有過敏（或曾經患有）的親屬
-過敏疾病：食物過敏、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎

14項次要標準
●皮膚乾燥症：皮膚整體來說很乾燥
●白色糠疹：臉上、脖子、身體上出現如同癬般的白色斑點
●臉色潮紅或是蒼白：臉變得很紅或是很白
●眼部周圍出現溼疹或暗沉：眼部周圍出現紅色且粗糙的溼疹，或是皮膚變得暗沉
●耳朵周圍出現溼疹：耳朵周圍發紅且粗糙，或是耳朵下方撕裂、流血
●唇炎：嘴唇周圍發炎
●非特異性手、足皮膚炎：手、腳上出現非特定情形的皮膚炎
●頭皮屑
●毛孔角化症：皮膚像起雞皮疙瘩一樣突起、粗糙不平
●出汗時搔癢症：流汗後皮膚搔癢
●皮膚劃痕症：用指甲輕劃皮膚後出現白痕
●即時型皮膚試驗陽性反應：皮膚點刺測試有出現反應
●血液中IgE增加：血液檢查IgE的數值高
●皮膚感染症：容易感染膿痂疹、白斑病類的疾病