錯過治療黃金48小時，當心流感3部曲釀重症！醫曝加速惡化關鍵，糖尿病患死亡風險飆3倍

台灣台灣邁入超高齡社會，流感已不再只是季節性病毒，對高齡與慢性病患者更可能成為引爆重症的致命危機。然而，許多患者因輕忽症狀、錯過治療黃金48小時，讓病情急轉直下。醫師提醒，流感病毒株快速變異且傳染性極高，家中若有高風險族群，一旦有人確診流感應同步觀察其他成員健康狀況，必要時一併就醫，及早使用抗病毒藥物治療，避免疫情在家庭內部擴散。

流感不是感冒！當心「流感三部曲」釀重症快速惡化

隨著高齡與共病人口逐年上升，一場流感，可能導致整個家庭陷入照護與醫療壓力的風暴。根據國際研究顯示，每10位流感住院患者中，就有3至4人併發急性肺炎。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，流感病毒株快速變異且傳染性極高，容易在家庭與社區間快速擴散，尤其對高齡、慢性病患者與免疫功能不全者等高風險族群，恐誘發嚴重併發症。

然而，許多民眾誤將流感視為一般感冒，選擇自行服藥或「撐過去」，結果短短數日內病情急遽惡化，進展為住院甚至加護病房治療的重症個案屢見不鮮。陳育民表示，臨床觀察發現，多數重症患者錯過48小時治療黃金期，才讓病情急轉直下。因此，提出「流感三部曲」概念，闡述流感病程的典型發展：「流感三部曲」上呼吸道感染——免疫反應啟動——嚴重併發症。

陳育民呼籲，民眾應在出現發燒、喉嚨痛、鼻炎等輕症期時就積極治療，以免病毒擴散至肺部誘發免疫風暴，嚴重可能進展為病毒性肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）、敗血症，甚至多重器官衰竭，進入加護病房的風險大幅提高。

九成流感住院者有共病！慢性病是加速惡化的關鍵

隨著高齡與共病人口逐年上升，一場流感，可能導致整個家庭陷入照護與醫療壓力的風暴。根據國際研究顯示，每10位流感住院患者中，就有3至4人併發急性肺炎。陳育民理強調，流感重症不只與年齡有關，糖尿病、心血管、慢性肺病等共病更是風險倍增的關鍵因子。

根據美國CDC統計，95%的成年流感住院患者患有至少一種慢性疾病。另根據台灣衛福部健康署研究，全台65歲以上民眾中，高達85.9%患有至少一種慢性病，其中以高血壓、糖尿病、心血管與慢性肺病最為常見。

陳育民表示，慢性病雖不會馬上讓人倒下，但一旦感染流感，後果可能非常嚴重。因為慢性病如同重症的「助燃劑」，大幅提高肺炎、呼吸衰竭、急性心肌梗塞與死亡風險。如糖尿病患者感染流感後，其死亡風險是一般人的3.27倍；心臟病族群引發急性心肌梗塞風險則增加6倍。

「流感等於在慢性病患者原本搖搖欲墜的健康上再加一把火。」台北榮民總醫院胸腔部呼吸感染免疫科科主任馮嘉毅醫師強調，流感不是「輕症小病」，即使症狀輕微，也應第一時間就醫並接受專業評估，避免讓病毒再度擴散。

治療即預防！新型口服抗病毒藥物可降低三成家庭傳播風險

面對高齡與兒童用藥順從性低、服藥困難的挑戰，馮嘉毅指出，臨床實證已顯示一次服用的新型口服抗病毒藥物，不僅副作用低、順從性高，更能有效降低家庭內傳播風險。且相較安慰劑，新型藥物可將家庭內病毒傳播風險降低30%，暴露後預防效果更達86%。

馮嘉毅呼籲，治療即是預防，不僅是保護個人，更是全家的防疫起點。若家中有人確診流感，其他接觸者也應主動就醫諮詢是否可使用抗病毒藥物，及早中斷傳染鏈。現在台灣共病人口逐年攀升，流感將成為最難預測的健康風險之一。新型口服抗病毒藥物友善各年齡層族群使用，能從源頭抑制病毒複製與擴散，強化社區與家庭的預防防線。

為提高全民對流感重症的警覺，台灣胸腔暨重症加護醫學會18日舉辦流感衛教記者會宣導流感預防與治療觀念，也呼籲民眾確診流感及早就醫、正確用藥、積極治療。最後，陳育民理事長也提醒，家中若有高風險族群，一旦有人確診流感，應同步觀察其他成員健康狀況，必要時一併就醫，及早使用抗病毒藥物治療，避免疫情在家庭內部擴散。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀