染RSV比流感更可怕！住院風險增16倍、死亡風險高5倍，醫籲嬰幼兒左流右新首重RSV

秋冬呼吸道疾病高峰期來臨。小兒感染科專家呼籲，家中若有嬰幼兒，應同步預防呼吸道融合病毒（RSV）。RSV對一歲以下嬰兒的威脅遠高於流感，重症與死亡風險分別高出16倍與5倍，且未來氣喘風險可增3倍之多。建議家長主動替嬰幼兒接種RSV長效型單株抗體，可提供半年以上保護力。

謝姓雙寶媽分享，大寶在嬰兒時期因RSV感染住院兩週，康復後仍留下氣喘體質。「他現在每天都得吸藥、定期回診，我得時常請假照顧。」她說，當初以為只是小感冒，沒想到造成長期後遺症。二寶出生後，她立即替孩子接種RSV長效型單株抗體，「不想再經歷一次那樣的恐懼。」她也呼籲其他家長，別等到孩子生病才後悔，「預防永遠比治療重要。」

RSV症狀兇險變化快　1歲以下嬰幼兒高達4成恐併發下呼吸道感染

感染RSV初期症狀多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，與流感、新冠肺炎、感冒相似。但是，對嬰幼兒而言，RSV卻可能在短時間內急轉直下。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科教授黃立民指出，RSV侵犯下呼吸道的比例遠高於其他病毒，嬰兒期感染後發展成肺炎或細支氣管炎的風險高達40%，相較流感僅7%、新冠肺炎23%，風險差距最高可達20倍。

由於嬰幼兒氣管較為細小且處於發育期，發生肺炎後產生的痰液容易造成堵塞，可能進而造成缺氧、急性呼吸困難甚至呼吸衰竭，病童可能需要緊急送往加護病房插管治療。「RSV是造成一歲以下嬰幼兒住院與死亡的主因之一。」黃立民說明，從各國研究報告可見，新生兒感染RSV的急診與住院率是流感的16倍，死亡率更高出5倍。

許多家長誤以為早產兒或罹患先天疾病的寶寶才因RSV而重症。然而，超過八成因RSV住院的嬰兒，原本都是健康且足月出生，並非早產或患有先天疾病。即使是5歲以下幼童，也都有可能因感染而出現重症，家長不可掉以輕心。

RSV比流感更危險的4個重點。（圖／李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會 提供）

RSV無特效治療藥　長效型單株抗體成防疫關鍵

相較於流感與新冠肺炎已有疫苗及抗病毒藥物，RSV目前無特效治療藥。感染後僅能以支持性療法，透過氧氣噴霧、退燒或止咳藥緩解不適，最終仍需靠病童自身免疫力抵抗病毒。黃立民分享：「許多家長看著孩子受苦卻無力多做些什麼，除了心疼以外，更是對於自己輕視預防RSV，讓寶寶受苦而感到懊悔不已。」

今年起，國內引進「RSV長效型單株抗體」，是嬰幼兒預防的新選項，0至2歲的嬰幼兒都可適用，也可跟流感、新冠肺炎疫苗一同施打，並不會相互排斥影響。黃立民進一步說明，該抗體施打一劑，可提供半年甚至更久的保護力，有別於一般疫苗需要透過刺激免疫系統才可以生成抗體，長效型單株抗體是直接將現成抗體注入體內，降低病毒感染風險。也因為無須等待接種者的免疫反應、預防方式更為立即。

黃立民鼓勵家長帶寶寶接種公費流感疫苗時，主動與醫師討論，並在醫囑下接種長效型單株抗體。他表示，「長效型單株抗體在歐美各國已有多年使用經驗，根據歐美真實世界使用結果，保護力高達近9成之多，效果相當穩定；就算在少數的情況嬰幼兒不幸感染RSV，也可降低8成住院風險。無論是在疾病預防或是避免重症各種層面，都帶來顯著的助益。」

RSV長效型單株抗體詳細說明。（圖／李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會 提供）

罹病後氣喘風險增3倍　嬰幼兒「左流右新」首重RSV

不少家長對RSV存有誤解，認為僅影響早產兒。事實上，RSV的後遺症可能長達數年。黃立民提醒，感染過RSV的孩子，日後罹患氣喘或反覆性喘鳴的風險是未感染者的3倍，且影響可能持續到青春期，不僅可能影響學習、運動與社交，更使家庭長期承受照護壓力。

秋冬呼吸道疾病高峰期來臨，衛生福利部疾管署提醒民眾「左流右新、健康安心」，第二階段公費疫苗接種將於11月1日啟動，開放50-64歲無高風險慢性病成人公費接種流感與新冠疫苗。黃立民呼籲，家長們在響應「左流右新」的同時，有嬰幼兒的家庭應「首重RSV」，為家中寶貝接種RSV長效型單株抗體，直接、快速提供寶寶半年以上的保護力。

此外，黃立民也提醒日常防護的重要性。建議減少帶嬰幼兒出入人多的公共場所、勤洗手、保持良好衛生習慣；若家中有人出現感冒症狀，應避免與嬰兒密切接觸。

資料提供：李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀