從坐輪椅到自由行走！放射+熱治療助攝護腺癌合併骨轉移患者改善疼痛

攝護腺癌若合併骨轉移，常伴隨無法想像的深層疼痛，病患甚至需要倚靠高劑量止痛藥才能維持日常生活。然而，疼痛控制不僅是舒適度問題，更攸關生活品質與癌症治療的持續性。中國醫藥大學新竹附設醫院透過放射線治療合併癌症深層熱治療，成功協助一名重度疼痛的男性患者減少嗎啡使用，恢復行動能力，患者的生活品質也因此獲得改善。

攝護腺癌合併骨轉移痛到無法入睡 一週治療擺脫嗎啡

一位罹患攝護腺癌合併全身骨轉移的78歲男性病患，痛到輕碰皮膚都會痛，每天必須仰賴嗎啡才能止痛，幾乎無法入睡。求診中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科郭于誠主任，經醫病溝通，使用放射線治療與癌症深層熱治療後，經過三個月，現在不需再靠嗎啡止痛，而且，原本病患必須坐輪椅看診，現在不需要家屬攙扶，可以自己走進診間，甚至停止熱治療至今已滿三個月都不需要再吃嗎啡或其他藥物止痛，持續門診追蹤即可。

郭于誠表示，患者在3年前診斷罹患攝護腺癌後於外院接受放射線治療合併荷爾蒙治療，病況穩定。然而在三年後因全身劇痛而被發現攝護腺癌復發並轉移至全身骨頭、甚至因為侵犯膀胱與輸尿管接口處而導致左側腎水腫。

儘管使用各種抗癌藥物與嗎啡治療，病情仍持續惡化。經醫師評估後，判定患者的癌症疼痛來到最嚴重的10分，建議同時施予放射線治療與癌症深層熱治療來改善疼痛、提升生活品質。患者表示，在接受治療三天後就可以一覺到天亮，一週後可以下床走路，兩週後可以自己上下樓梯，不僅親朋好友看到都覺得不可思議，家人也可以好好睡覺，一直懸著的壓力也終於獲得釋放。

癌症熱治療助攻疼痛控制 有望停用嗎啡藥物

郭于誠主任指出，嗎啡抑制癌症疼痛的原理是透過抑制中樞神經系統的u-類阿片受體，提高神經對疼痛的感受與敏感度來達到目的。但是，嗎啡無法控制癌細胞的生長與破壞，因此在臨床上常會看到癌症患者隨著病情的進展，必須漸漸提高嗎啡的用量，來達到相同的止痛效果，但也因此會出現頭昏、嘔吐與便秘的困擾。

郭于誠進一步說明，癌症熱治療的原理主要是透過13.56Mhz的電磁波產生39～43度C高熱來破壞癌細胞、改善腫瘤微環境，進而達到疼痛控制的效果。臨床實務上，會透過嗎啡、放射治療與癌症深層熱治療的相互結合來達到止痛的目標；對放射治療或深層熱治療有效果的病人就有機會減低甚至停用嗎啡藥物，從而減少藥物帶來的副作用，生活品質也因此獲得改善。

雖然癌症熱治療具有殺死癌細胞與促進抗癌藥物效果的療效，但並非所有患者都能達到一樣的目標，仍需要治療後再由醫師評估與家屬配合。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀