血糖控制不佳合併全身不適！中醫助攻血糖控管、平衡體質，醫提醒生活飲食6注意事項

長期血糖控制不佳的第二型糖尿病患者，除了數值異常，往往也伴隨精神不振、末梢循環差等全身性不適。一名60歲男性糖尿病病史多年，因疲倦、手腳冰冷與下肢水腫影響生活品質，轉而尋求中醫協助，經三個月中藥調理後，症狀獲得改善，糖化血色素亦明顯下降。

血糖長期失控合併全身不適 中醫介入改善整體狀態

該名60歲男性患者罹患第二型糖尿病多年，長期血糖控制不理想，糖化血色素一度高達9.5%。除了檢驗數值偏高外，患者日常也出現容易疲倦、精神不濟、手腳冰冷及下肢水腫等問題，顯示糖尿病對全身代謝與循環功能已造成一定影響。在友人推薦下，患者前往臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，希望透過不同醫療角度改善體質與症狀。

中醫科醫師鄭雅楨表示，臨床上不少糖尿病患者即使接受既有治療，仍常感到體力下降或身體不適，這些狀況未必能單從血糖數值反映，卻會直接影響生活品質。該名患者經過中醫辨證後，依其體質狀況進行中藥調理，治療重點放在改善氣血循環與身體能量狀態。經三個月持續治療後，患者白天精神明顯好轉，末梢循環改善，手腳冰冷情形減輕，下肢水腫亦獲得緩解，同時糖化血色素下降至7.6%，目前仍於中醫門診持續穩定治療中。

從現代醫學到中醫觀點 理解糖尿病的多層面影響

鄭雅楨指出，依現行診斷標準，糖尿病可透過多項檢驗與臨床表現來判定，包括：

• 空腹血漿葡萄糖≧126mg/dL。
• 口服75公克葡萄糖耐受試驗中第2小時血漿葡萄糖≧200mg/dL。
• 糖化血色素≧6.5%。
• 高血糖症狀（包括多尿、頻渴和體重減輕）且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dL。

上述指標有助於診斷糖尿病與評估治療成效，也是臨床追蹤的重要依據。鄭雅楨表示，糖尿病在中醫屬「消渴」範疇，其成因多與飲食失衡、情緒壓力、過度疲勞等因素相關，可造成氣虛血瘀、燥熱痰濁，進而損及肺、脾、腎三臟功能。臨床常見表現包括：

• 多飲
• 多食
• 多尿
• 體重減輕
• 尿液帶甜味

治療結合生活管理 飲食與運動仍是穩定血糖關鍵

鄭雅楨進一步說明，糖尿病的病機核心為「陰津虧損、燥熱偏盛」。因此，中醫認為此狀態呈現「陰虛為本、燥熱為標」，而彼此互為因果，也就是說陰虛加重身體燥熱發炎狀態，燥熱反過來又進一步消耗身體體液養分。因此，中醫治療除著重清熱生津、益氣養陰外，亦會依個人體質加入不同調理方式，藉由調整陰陽氣血、改善臟腑機能，達到穩定血糖並提升整體身體狀態。

鄭雅楨分享以下6點關於糖尿病患者日常生活飲食注意事項：

• 維持理想體重與腰圍：男性<90公分；女性<80公分；BMI 18.5–24。
• 定時定量飲食，多選擇原型食物，避免血糖大幅波動。
• 減少精緻糖、含糖飲料與甜食的攝取。
• 避免油炸、燒烤與辛辣刺激性食物。
• 每週至少150分鐘中等強度運動（如快走、騎車）。
• 耳穴保健：可選渴點、飢點、內分泌、皮質下等穴位，以磁珠貼壓，早晚按壓15下，有助調整食慾與代謝。
  

  將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上，經適當耳穴按摩即可加強療效。（圖／鄭雅楨醫師 提供）

  

  耳穴貼壓膠布，內含磁珠。（圖／鄭雅楨醫師 提供）

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣