「皮蛇」竟成失智症隱形推手?最新研究揭:及早用藥治療,可降低23%失智風險

最新研究指出,皰疹病毒反覆活化,可能與失智症風險上升有關;若及早使用「抗皰疹病毒藥物」,能顯著降低失智症風險最高達23%。(圖片來源:shutterstock)
許多人在壓力大、免疫力下降時,嘴唇冒出又癢又痛的水泡(唇皰疹),或出現俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹。過去多被視為皮膚問題,但最新大型研究指出:皰疹病毒反覆活化,可能與失智症風險上升有關;若及早使用「抗皰疹病毒藥物」,能顯著降低失智症風險最高達23%。
以下整理研究重點與專家觀點,帶你一次看懂皰疹病毒與大腦退化之間的關聯。
壓力大長皰疹不只皮膚問題?病毒恐與失智症有關
由亞東醫院、國立陽明交通大學與元智大學組成的研究團隊,分析全球超過 1,036 萬名 50 歲以上長者資料,發現:
- 曾使用抗皰疹病毒藥物者,整體失智症風險下降約 10%
- 若為確診感染、症狀明顯者,及早投藥最高可降低 23% 失智風險
研究成果已刊登於國際期刊Journal of Alzheimer's Disease,為目前該領域規模最大的系統性分析之一。
失智症成全球公衛危機,「感染假說」是預防新方向
根據 Alzheimer's Disease International 發布的世界報告推估,全球失智人口將在 2050 年突破 1.3 億人。在目前尚無根治方式下,「早期預防」成為醫界關注核心。
近年來受到重視的「感染假說」指出:某些慢性病毒感染,可能參與失智症(尤其阿茲海默症)的發展過程。
常見的人類皰疹病毒包括:
- 單純皰疹病毒(HSV-1、HSV-2):造成唇皰疹
- 水痘-帶狀皰疹病毒(VZV):引發帶狀皰疹
這類病毒會終生潛伏於神經系統中,當免疫力下降時便反覆活化。過去研究已在阿茲海默症患者腦部的類澱粉斑塊中偵測到 HSV-1 DNA,顯示慢性病毒感染與免疫反應,可能促進腦部發炎、類澱粉沉積與神經細胞損傷,進而增加失智風險。
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橫跨9國、超過1,036萬人的完整實證
研究團隊依循 PRISMA 系統性回顧準則,彙整來自美國、英國、法國、瑞典、丹麥、德國、韓國、台灣與澳洲等 9 國大型醫療資料庫。
- 納入 14 項大型世代研究
- 追蹤超過 1,036 萬名 50 歲以上長者
- 比對常用抗病毒藥物(acyclovir、valacyclovir、famciclovir)使用紀錄
無論樣本數或地理涵蓋範圍,都屬目前全球證據力最完整的研究之一。
為什麼皰疹病毒會影響大腦?
研究團隊指出,皰疹病毒的關鍵問題在於「反覆活化」:
- 病毒潛伏於神經節
- 免疫力下降時再次活化
- 持續刺激神經發炎反應
- 長期累積造成神經細胞損傷
這種慢性神經發炎,被認為可能成為失智症的「隱形推手」。
抗病毒藥物的作用,在於感染初期就抑制病毒複製、減少活化次數,進而降低長期神經傷害的風險。換句話說,這類藥物的意義不僅止於緩解眼前的皮膚痛楚,更是一場長期的「大腦保衛戰」。
醫師提醒:從被動治療轉向主動預防
亞東醫院健康管理部主任暨元智大學醫學研究所所長邱彥霖醫師強調,面對失智症,國人的觀念應從「被動治療」轉向「積極預防」。目前臨床上,抗皰疹病毒藥物多用於控制如皮蛇疼痛等急性症狀,但本研究開啟了新視野:這些藥物的效益可能不僅止於短期止痛,更具備保護中樞神經、預防大腦退化的長遠潛力。
雖然目前仍屬觀察性研究,尚待前瞻性臨床試驗進一步驗證,但各國數據一致性高,已為「病毒與失智的關聯」提供強而有力證據。
未來若能結合:
- 抗病毒治療
- 帶狀皰疹疫苗接種
- 高風險族群篩檢
有機會建構更完整的失智預防策略。
資料來源:亞東醫院提供
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責任編輯:曾耀儀
核稿編輯:林勻熙










