長期乾咳、呼吸困難，小心「菜瓜布肺」找上門！醫提醒肺纖維化不可逆，這3類族群要注意

特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，屬於慢性且會持續惡化的間質性肺病，患者肺部會因纖維化逐漸變硬，影響正常氣體交換功能，嚴重時連日常活動都可能喘不過氣。由於初期症狀與感冒或慢性肺病相似，容易被忽略導致延誤診斷與治療。醫師提醒，若乾咳或慢性呼吸困難持續超過8週，應儘速就醫檢查，把握早期介入時機。

誤以為體力變差　檢查才知罹患「菜瓜布肺」

臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆分享，一名68歲男性近幾個月反覆出現活動時呼吸困難，同時伴隨慢性咳嗽與咳痰症狀。起初以為只是年紀增長、體力衰退，直到症狀持續加重，才前往門診求診。

經理學檢查發現，患者雙側肺部基部可聽見明顯囉音，雖然靜止狀態下血氧飽和度仍維持在正常範圍，但胸部X光已出現雙側肺部浸潤情形。進一步接受高解析度電腦斷層檢查後，發現肺部呈現典型UIP（尋常性間質性肺炎）影像型態。在排除自體免疫疾病及環境、藥物等相關因素後，最終確診為特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。

劉冠霆表示，特發性肺纖維化是一種病因不明且進展性的慢性間質性肺病，肺部組織會持續纖維化，使肺部逐漸變硬、增厚，導致肺泡氣體交換能力下降，進一步影響呼吸功能。臨床上較常見於60歲以上男性、吸菸者，以及具有環境或職業暴露史的族群。

乾咳、活動就喘　持續超過8週快就醫

劉冠霆指出，特發性肺纖維化典型症狀包括漸進式呼吸困難及慢性乾咳，患者初期可能僅在快走、爬樓梯等活動時感到喘，但隨病情惡化，日常生活也可能受到影響。理學檢查時，醫師經常可在肺部基部聽見類似「撕開魔鬼氈」的碎裂音，而肺功能檢查則常呈現限制性通氣障礙。

由於疾病初期容易被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病，不少患者因此延誤就醫。劉冠霆提醒，肺部纖維化一旦形成，通常難以逆轉。若出現乾咳或慢性呼吸困難等情況並持續超過8週，應儘早接受影像檢查及肺功能評估，並排除自體免疫疾病等可能因素，才能及早使用抗肺纖維化藥物，延緩肺功能惡化，維持生活品質。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣