PrEP讓親密關係更安心，但HPV更需要一起管理！從友善健康照護角度，重新理解「安全性行為」

PrEP讓HIV預防更主動、更安心，但並非所有性傳染感染症都能因此避免。醫師提醒，HPV可透過皮膚與黏膜接觸傳播，即使使用保險套或PrEP，也無法完全預防；定期篩檢、接種HPV疫苗與建立完整性健康觀念，才能讓親密關係更有保障。（圖片來源：shutterstock）

醫藥新聞

撰文者：合作專家群2026-06-12

近年來，隨著PrEP（暴露前預防性投藥）逐漸被更多人認識與使用，許多人在面對HIV預防時，有了更多主動選擇，也多了一份安心感。這是一個非常重要的進步。過去，HIV對許多人來說，不只是疾病風險，也可能伴隨著焦慮、污名與不安。PrEP的出現讓更多人能透過醫療諮詢、定期追蹤與正確服藥，主動管理自己的健康與感染風險。這不只是醫療上的進展，也是一種健康自主權的提升。

不過，從臨床觀察來看，當PrEP使用越來越普及時，也有部分人開始把「HIV風險降低」誤解成「整體性行為都安全了」。有些人因為對HIV感到比較放心，保險套使用頻率下降，性病篩檢間隔拉長，甚至忽略了其他透過皮膚、黏膜接觸傳播的感染風險。其中，HPV就是最容易被低估的一種。

PrEP可以預防HIV，但不能預防HPV

PrEP的主要功能是降低HIV感染風險，但它無法預防梅毒、淋病、披衣菌感染，也無法預防HPV。HPV(人類乳突病毒)是一種非常常見的病毒，主要透過皮膚與黏膜接觸傳播。換句話說，即使有使用保險套，也不代表風險完全歸零；如果因為使用PrEP後降低保險套使用頻率，更可能讓HPV或其他性病感染風險被放大。

很多人對HPV的印象仍停留在「菜花」或「女性才需要注意」。但事實上，HPV不分性別都可能感染，也可能對男性造成健康影響。低風險型HPV可能造成生殖器疣，也就是俗稱的菜花；高風險型HPV則與多種癌症相關，包括子宮頸癌、肛門癌、陰莖癌及口咽癌等。只要有親密接觸或性行為，就有機會接觸HPV，這些風險不應該被忽略。

口交不是「完全安全」，只是大家比較少談

很多人會把口交視為相對低風險的性行為。確實，如果單純以HIV傳播風險來看，口交風險相對較低；但如果談的是HPV、梅毒、淋病或其他性病，口交並不等於沒有風險。HPV可以感染口腔與咽喉部位。這也是為什麼近年越來越多醫療討論開始關注HPV與口咽癌之間的關聯。

有些人會覺得：「我又沒有症狀，應該沒事吧？」但HPV最麻煩的地方在於多數感染初期沒有明顯症狀。很多人是在伴侶出現菜花、檢查發現異常，或多年後出現相關疾病時，才回頭意識到自己可能早已接觸過病毒。而在親密關係中，HPV也很難追溯「到底是誰傳給誰」。它可能潛伏數週、數月，甚至更久，因此不適合用責怪、懷疑或羞辱的方式面對，而是應該回到更務實的健康管理。

友善提醒，不是製造恐慌

談論HPV不是要讓大家對性產生恐懼，也不是要否定PrEP帶來的保護價值。相反地，真正友善的健康照護，應該承認每個人都有追求親密、情慾與關係的權利，同時也要提供更完整、更不帶批判的健康資訊。

PrEP是HIV預防的重要工具，但它不是萬能防護罩

所謂安全性行為不應該只被理解成「有沒有吃PrEP」或「有沒有戴保險套」，而是包含更完整的健康策略：定期HIV與性病篩檢、理解不同性行為的感染風險、穩定追蹤身體狀況、出現症狀及早就醫，以及和醫師討論HPV疫苗等預防選擇。

HPV疫苗不只是女性需要關心，男性也應該主動了解。對每一位有親密關係或性行為經驗的人來說，這都是一種對自己、對伴侶，也對未來關係負責的方式。

真正的安全，是知道自己正在保護什麼

在PrEP普及後，我們很值得重新討論「安全」這件事。安全不只是避免HIV，也不只是避開某一次風險，而是能不能在享受親密關係的同時，也保有對自己身體的掌握感。如果你已經開始使用PrEP，這代表你願意主動照顧自己，這是非常好的開始。但也別忘了除了HIV之外，HPV與其他性病也需要一起被納入健康管理。性健康不該只在出事後才被討論，也不該伴隨羞愧、指責或標籤。