從「父擔重」到「腹擔重」！爸爸肚暗藏中年男性健康危機，醫：35–44歲男性逾七成過重、近四成有脂肪肝

【台北訊】父親節將至，不少人忙著幫爸爸訂餐廳、準備禮物，但衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科李宗頴醫師提醒，比起擔心爸爸吃不飽，更值得關心的是他的健檢報告紅字。近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，而在腰圍增加的背後，可能不只是所謂的「幸福肥」，更可能是脂肪肝與代謝疾病風險正在累積。研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3位成人就有1位脂肪肝；其中男性盛行率更高達39.7%。同時，35–44歲男性過重或肥胖率已達72.9%，雙雙凸顯中年爸爸族群正面臨嚴峻的代謝健康挑戰。2,3

許多男性將「爸爸肚」視為中年男性的正常樣貌，但美國 Cleveland Clinic 指出，「爸爸肚」背後真正值得關注的不是體態改變本身，而是腹部內臟脂肪增加所帶來的健康風險。¹ 當脂肪不只堆積在腰間，而是逐漸沉積於肝臟時，就可能形成代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD，俗稱脂肪肝）。研究顯示，肥胖族群中的脂肪肝盛行率可高達60%至90%，肥胖更被視為脂肪肝最重要的危險因子之一。1, ,5

腰圍超過90公分，就該提高脂肪肝警覺

男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖2，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。李宗頴醫師提醒，尤其當腰圍超標，又同時伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題時，建議主動就醫檢查。由於脂肪肝初期通常沒有症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現，臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）做初步風險分級評估，並可進一步接受肝纖維化掃描（Fibro Scan）測量肝臟脂肪含量及量化硬化程度，及早掌握纖維化風險。

此外，脂肪肝並不只是肝臟疾病。隨著疾病進展，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎（MASH）、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關，而心血管疾病更被認為是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。 ,

醫師觀察：很多爸爸知道自己變胖，卻不知道肝臟正在累積脂肪

李宗頴醫師表示，自己門診中有許多40至50歲男性先前在心臟科、新陳代謝科等其他專科看診，因肝指數過高，才進一步檢查發現脂肪肝後轉診過來，也有不少人是因健檢報告看到異常前來確認嚴重程度與健康風險。臨床上常見脂肪肝患者同時合併肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病等共病。看似只是肚子變大，實際上反映的可能是身體整體代謝健康已亮起黃燈。

衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科李宗頴醫師說明，男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。