尿路結石每10人就有1人！嚴重恐引發感染、腎水腫，醫提醒：少鹽、少飲料、多喝水

台灣成年人尿路結石盛行率已達10%，平均每10人就有1人受到尿路結石困擾。臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師賴明志指出，尿路結石若造成尿路阻塞，可能引發反覆尿路感染、血尿、腎水腫甚至敗血症，嚴重時恐影響腎功能。隨著治療技術進步，軟式輸尿管鏡可處理多數腎臟及輸尿管結石，但結石5年復發率仍高達50%，治療後持續追蹤與調整飲食不可忽略。

結石不只會痛　嚴重恐影響腎功能

現代人外食比例高，飲食中鹽分及飲料攝取增加，也讓尿路結石成為常見泌尿系統疾病。賴明志表示，尿路結石不僅可能造成結石堆積或尿路阻塞，若影響尿液排出，還可能引發反覆性尿路感染、血尿及腎水腫；若感染持續惡化，甚至可能進一步引發敗血症。

當尿路長期受到阻塞或反覆感染，腎臟功能也可能受到影響，嚴重時可能出現腎功能異常，進一步增加慢性腎衰竭風險，需長期洗腎。結石相關問題也可能伴隨腎臟泌尿上皮及鱗狀上皮癌風險，因此出現相關症狀或已知有結石者，應接受適當檢查及追蹤。

賴明志表示，目前針對病情穩定、結石小於2公分的腎臟或輸尿管結石，可採體外震波碎石治療；若體外震波碎石效果不佳或結石大於2公分，則可考慮軟式輸尿管鏡碎石，也就是逆行性內視鏡腎內手術（RIRS）。再者，軟式輸尿管鏡可用於處理較困難的輸尿管結石及狹窄。

軟式輸尿管鏡恢復快　治療後仍要防復發

賴明志進一步說明，相較傳統經皮穿腎碎石手術，軟式輸尿管鏡不需在腰部留下手術傷口，且軟式鏡具高度靈活性，能進入腎臟不同位置處理結石，術後疼痛較低、恢復速度也較快。隨著醫療科技進步，軟式輸尿管鏡目前已能處理多數腎臟及輸尿管結石。

▲軟式輸尿管鏡碎石治療方法。（圖／賴明志醫師 提供，AI生成）

不過，完成碎石治療不代表結石不會再出現。賴明志指出，尿路結石5年復發率高達50%，因此治療後仍須維持良好飲食習慣，並持續接受追蹤檢查。

在日常飲食方面，賴明志建議，維持均衡飲食並增加水分攝取，減少飲料、高普林及高鹽食品。對於曾經發生尿路結石者，應定期接受檢查，建議每半年進行驗尿、X光及超音波檢查，以掌握結石是否復發及泌尿系統狀況。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀