過年必看》吃櫻桃、喝咖啡防「痛風」?痛風飲食「4不3要」,快筆記~

痛風與飲食的確大有關係,但更關鍵的原因在於體內尿酸代謝失衡。有研究發現,櫻桃中的花青素,富含抗氧化、抗發炎因子,可以減少痛風的發生。

過年圍爐,從除夕夜開始與親友歡聚,一路吃到年假結束,餐餐大魚大肉,也少不了酒的助興。高普林飲食、酒精攝取過量,都是引發痛風的危險因子。過年過節,如何注意飲食才不致讓痛風上身?

痛風是很常見且極度疼痛的關節炎,第一次發作多半發生在大半夜,痛前完全沒有任何症狀,直到突發如火燒般紅腫熱痛。痛風有半數會發作在腳大拇趾第一關節處,也可能出現在腳踝、膝關節、手關節。

痛風起因在於體內老廢細胞的產物「普林」代謝異常,導致高尿酸症,高尿酸讓尿酸鈉鹽結晶堆積在關節腔,造成紅腫熱痛,甚至風輕輕吹拂就會讓人痛不欲生,需要數天到數週緩解。若反覆發作,多年下來,這些結晶堆積在關節處,形成痛風石,嚴重甚至會造成關節變形。

痛風與飲食的確大有關係,但更關鍵的原因在於體內尿酸代謝失衡。人體中的尿酸80%是體內胺基酸、核酸代謝產生,只有20%是飲食所致,這些尿酸可經由尿液與糞便排出。尿酸代謝失衡,9成與遺傳有關,因為體質導致血液中尿酸過高,1成則是因為肥胖、高血脂、酒精成癮、藥物等因素所致。

不只過度飲食容易痛風,減肥也會

高尿酸不意味著一定有痛風,但會提高罹患痛風機率,如果再加上飲食毫無節制,痛風就可能真的找上身,其他可能誘發痛風因素包括:

1. 暴飲暴食:過度飲食將會攝取過多的核蛋白,在體內分解後產生普林,蛋白質類的食物也會在體內合成普林,代謝成尿酸;而高脂類的食物也會讓排泄尿酸的管道受阻。

2. 極速減肥:減肥也會痛風,似乎很矛盾,但因為快速減肥讓身體組織快速分解,以致身體尿酸失衡。

3. 外傷、手術、感染、出血:這些因子都會導致身體組織分解,以致尿酸值過高、失衡。

4. 藥物:利尿劑、阿斯匹靈、抗結核藥物等常引起尿酸提高,但機轉尚不明。

5. 放射線治療:放射線治療則是因為因為組織被破壞或食慾不振,以致身體組織分解,尿酸提高。

6. 飲酒:酒精經過肝臟代謝成乳酸,與尿酸一樣透過腎臟代謝出體外,如果乳酸過多,將為排擠到尿酸的代謝。

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痛風會遺傳!哪些人容易痛風?

痛風以30-50歲男性較常見,近年因為飲食豐富多元,更有年輕化趨勢,門診不乏30歲前就出現痛風的案例;

高危險群包括:

1. 遺傳:家族曾以痛風,或者中風、高尿酸血症、尿酸腎結石的人。
2. 飲食習慣:平時喜歡吃紅肉、甲殼類海鮮,或者高果糖飲品、酒(尤其啤酒),都會增加尿酸。
3. 肥胖、營養失調:肥胖的身體會製造較多的尿酸,腎臟也會較難將尿酸排出體外。
4. 慢性疾病:未控制的高血壓、糖尿病、代謝症候群或有腎臟、心臟疾病的患者。
5. 酗酒
6. 特定藥物:如阿斯匹靈、利尿劑、抗排斥藥物等。
7. 男性或者更年期後的婦女:男性較女性早發生痛風,多半發作於30-50歲間,女性在更年期後失去賀爾蒙保護,尿酸會提高。
8. 最近經歷重大傷病或手術

過年該怎麼吃?

若有高尿酸血症,或尿酸偏高的體質,過年過節更要小心放鬆身心後的過度進食引發痛風。

尤其平時需要注意含有高普林(100~1000mg/100g)的特定食物,急性期更因避免使用:

.紅肉、內臟類
.海鮮類,如白鯧、鰱魚、虱目魚、白帶、烏魚、鯷魚、沙丁魚、鱒魚、有殼海鮮蝦蟹如蛤蜊、牡蠣等。
.熬煮很久的肉湯、牛肉汁、雞精
.乾香菇、海帶等

若想避免痛風,這裡有些方法:

.維生素C:維生素C有可能可以降低尿酸,痛風患者可與醫師討論是否須額外補充。
.咖啡:部分研究顯示,適量攝取咖啡因可以降低痛風機率,但須視每個人身體狀況是否適合攝取咖啡因。
.櫻桃:有研究發現,櫻桃中的花青素,富含抗氧化、抗發炎因子,可以減少痛風的發生,但仍需要長期研究了解櫻桃與痛風的關係。

痛風真的發作該怎麼辦?

萬一真的不幸,痛風發作了,怎麼辦?
1. 請立即就醫。
2. 使用醫師開立的藥物
3. 抬高患肢休息。
4. 冰敷,20分鐘休息。
5. 多喝水。
6. 休息時不要在患肢上蓋衣物。

資料來源:
梅約診所1梅約診所2
英國NHS
衛生福利部國健署
長庚醫院
Medical News Today

責任編輯:李宜芸
核稿編輯:陳宛欣

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