高瘦年輕女性,易患二尖瓣脫垂心臟病

女主播心跳快到得送醫?

患有二尖瓣脫垂及心律不整的台灣新聞主播李天怡,日前在新聞播報前,因心臟明顯不適,心跳過快被送醫,她在臉書上說,自己不適時,每分鐘的心跳數會超過兩百下(一般人每分鐘約跳七十下)。而女藝人林依晨、張韶涵,都曾因胸悶、呼吸困難,被診斷出來罹患了二尖瓣脫垂症候群。事實上,根據統計,台灣約有五%到一五%的女性,患有此症,是最常見的瓣膜性心臟病。

我們的心臟,共有四個腔室,四組瓣膜,位於左心房與左心室之間的二葉瓣膜,即是二尖瓣(因外形有如西方僧侶帽,又稱為僧帽瓣),可分為前葉(長度較長)及後葉(長度較短),二尖瓣的瓣膜,有如左心房與左心室間的門戶,可利用腱索來掌握二尖瓣開關,控制血液單一方向的流動。

當心臟舒張時,二尖瓣的瓣膜會打開,讓左心房的血液流向左心室,但當心臟收縮時,二尖瓣的瓣膜,會被腱索拉緊而關閉,避免左心室的血流,再逆流至左心房。當二尖瓣有瓣膜變大、腱索太長或斷裂等結構上的異常,就是二尖瓣脫垂,如果二尖瓣關不攏,讓左心室的血流逆流至左心房,就是二尖瓣逆流。到底二尖瓣脫垂該怎麼辦?以下是張忠毅醫師的問診。

Q:罹患二尖瓣脫垂,會有什麼症狀?

A:二尖瓣脫垂有遺傳性,常見於高瘦的年輕女性。臨床上,最常見的症狀是心悸、胸悶、胸痛、心臟像有針在刺,有些患者可能會覺得很容易疲勞,但有些患者平常根本沒有症狀,是在做心臟健康檢查時,意外被發現,但也有少部分患者會合併心律不整,約有一%的患者,會引發中風、猝死。

要確認二尖瓣脫垂,可做心臟超音波檢查,彩色都普勒超音波,則可了解是否有二尖瓣逆流。無症狀的輕度二尖瓣脫垂患者,可視情況兩到三年,做一次追蹤檢查,若有二尖瓣逆流的中重度患者,則六個月到一年,要做一次追蹤檢查。

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