食物中毒可吃止瀉藥嗎？

時序過了夏至，氣候炎熱，已進入食物中毒意外的高峰，台灣日前接連傳出數起師生用餐後，上吐下瀉，疑似集體食物中毒，而被緊急送往急診救治的事件。

急性食物中毒，指的是吃了被病菌、病毒、毒素等污染的食物，進而引發身體的不適症狀。夏季氣候炎熱，有利於細菌生長，以細菌性的急性食物中毒最常見。到底炎夏如何預防急性食物中毒？能不能吃止瀉藥？以下是李宏昌醫師的問診。

Q:食物中毒，有什麼特徵？

A:台灣的細菌性食物中毒，以金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌最常見。前者，常會發生在吃大拜拜、營養午餐後，造成群眾性感染。嚴格說來，是金黃色葡萄球菌產生的毒素致病，主要是因為處理食物的人，皮膚傷口有金黃色葡萄球菌的感染，接觸到高營養的食物，如起司、肉品，其毒素污染的食物，又被吃到肚子裡，約一到六小時內，會出現症狀。

一般會先出現噁心、一直想要吐、胸部不適的情況，然後才是嘔吐不止，接著肚子痛、腹瀉，吃越多拉得越厲害，當開始拉肚子後，很少會繼續吐，這些不舒服，來得快，去得也快，只要不脫水，約十到十二小時左右，症狀即會解除。

沙門氏桿菌，常見在未完全煮熟的帶殼蛋，這是蛋殼上常見的菌種。根據中華民國養雞協會的資料，一個雞蛋的蛋殼，約有三萬四千隻細菌，洗選蛋的標準，須低於五十隻細菌。除了食物外，巴西進口的小烏龜，約有兩成帶有沙門氏桿菌，若玩過帶菌的小烏龜，沒有洗手，也可能把沙門氏桿菌吃下肚。

潛伏期約一到三天，可造成急性及慢性的症狀。光是馬偕醫院小兒科，平均一年有近一千個案例，約有一％到二％個案會因腸道破裂，而必須開刀處理；也常引起慢性腹瀉，影響生長發育。

急性症狀少有嘔吐，多以肚子痛、拉肚子為主，且大便會呈黏稠狀、有血絲，可在患者的體內帶菌兩週到兩個月。若服用抗生素殺菌，沙門氏桿菌可能會躲到患者的膽、腎臟、腸壁裡，讓患者成為帶菌者，而帶菌者每一公克糞便，約可有十億隻細菌，若吃進十萬隻細菌，就會得病，但身強體健時，較不會讓細菌有機可乘，可降低發作機會。

原則上，急性的細菌性食物中毒，不需要催吐，因催吐無助病情緩解，反而有可能造成吸入性肺炎，引起其他併發症，也盡量不要吃止瀉藥，以免細菌、毒素，一直留在肚子裡作怪。