體重太輕，也會增加失智症風險！營養醫學博士教你：8種方法防失智

根據台灣失智症協會推估，2016年台灣失智症人口已逾26萬人，大約每100人就有1人罹患失智症，家中若有失智症患者，長期照顧所需的精力與金錢，往往成為每個家庭不可承受之重。目前政府推動的長照2.0計畫雖將失智症納入照顧範圍，然而，如何「預防及延緩失能失智」才是面對人口老化與有限照顧資源的最大課題。

失智症分為退化性失智症與血管型失智症，其中以退化性失智症佔大多數，國人熟知的阿茲海默症即屬於退化性失智症的一種，血管型失智症則多肇因於腦血管病變。

罹患失智症的原因除了遺傳基因、腦部損傷、腦神經退化、腦血管病變等，也與新陳代謝異常、營養失衡等息息相關。由於失智症無法治癒，預防於是格外重要，多動腦是最常聽到的建議，可以藉由學習新事物、發揮好奇心、從事益智活動等來鍛鍊腦細胞的連結反應，此外，也要做好以下8大養生功課，對於預防失智症及延緩失智症病程均有相當大的幫助：

1.排除體內重金屬毒害

在生活中接觸到重金屬的機會很多，人體常見的重金屬中毒元素包括鋁、鉛、汞等等，這些重金屬會在腎臟、胰臟、骨骼、神經系統、造血系統、內分泌系統、及皮膚等處沉積並造成嚴重影響，失智症即為其一。體內重金屬污染可經由血液、頭髮、以及尿液來檢測，如果含量過高，則應由醫生開立口服重金屬排毒營養處方或採用「螯合療法」(chelation therapy)來積極排毒。

2.實行地中海飲食

研究發現，地中海飲食可以降低失智症風險達七成！所謂地中海飲食，包括多樣性的蔬果、五穀、適量堅果，烹飪油品以單元不飽和脂肪酸高的油為主，像是橄欖油或苦茶油。紅肉由於飽和脂肪比較高，容易造成膽固醇上升，所以不宜攝取過多紅肉；深海魚因富含Omega-3脂肪酸，可以多多攝取，但大型海魚恐有重金屬之虞，則應盡量避免。

3.避免肥胖或過瘦

肥胖(BMI大於30)或過瘦(BMI低於18.5)，都會增加失智風險。2007年7月的「美國老年精神醫學期刊」曾指出身體質量指數BMI值小於20的人，罹患失智症的風險即提升為1.84倍，因此，應維持健康體重。

4.避免高膽固醇、高血糖、高血壓

三高會傷害腦血管，是失智症的危險因子，不論是退化性失智症或血管型失智症的風險都增加，務必要遵照醫囑妥善控制。

5.規律運動

運動可以活化腦細胞連結，降低六成失智症的發生機率。

6.戒菸、不酗酒

吸菸及酗酒均會傷害腦細胞。

7.補充特定營養素

在醫師指示下，適量補充紅麴、魚油、抗氧化劑、薑黃萃取物等，以幫助降低膽固醇及腦部發炎。

8.多接觸人群

切忌離群索居，應多參加社交聚會、宗教活動、義工服務等，皆有助於降低失智症風險。

至於盛傳椰子油有助改善失智，這點必須小心。椰子油因為含有中鏈脂肪酸，可以轉換成為酮體，提供腦部細胞能量，少數研究認為可以改善失智症。不過，椰子油的飽和度高達90%，比牛油的52%、豬油的42%還高出許多，這將會助長膽固醇的提升，對失智症更加不利。我經常幫食用椰子油的患者檢驗膽固醇，發現單用椰子油兩個月之後，總膽固醇及低密度膽固醇都明顯上升。建議若要使用椰子油，務必與其他的油品輪替，並且每3個月抽血檢驗膽固醇，才不致於未蒙其利先受其害。

作者簡介_劉博仁 醫師/博士

現任：台北菁英診所基因營養功能醫學門診營運長、台中科博特診所院長、台灣基因營養功能醫學學會理事長、教育部助理教授

經歷：澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任、澄清綜合醫院中港院區睡眠醫學中心主任、澄清綜合醫院中港院區耳鼻喉科主任、弘光科技大學營養系暨營養醫學所兼任助理教授

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