中藥溫和不傷身？只要是藥都有侵略性！前台大藥學系教授：吃中藥該注意的2件事
中西醫的治病思維異曲同工
中、西藥合併使用是個複雜的問題，牽涉到對中、西藥的藥物在體內運行狀況、藥效及與人體的交互作用。已有很多研究陸續出爐，證實中藥、西藥會在身體「打架」，例如中藥的白芷、 大茴香與西藥的抗凝血劑合併使用，會增加出血風險，石膏、龍骨、石決明跟四環素一起服用，會降低四環素的吸收，影響療效。這些已被證實的結果，在在說明同時服用中、西藥的風險有多大！
經常有人問我：「三餐飯後要先吃西藥，還是中藥？」每種藥都不同，這樣的問題真讓人不知道該如何回答。通常我的回答是：「藥有侵略性，藥就是毒，吃多了會出毛病，不照規矩吃藥，也會出問題。像你這樣中藥、西藥什麼都吃，還混著一起吃，不出問題才怪！」當然，這麼不中聽的話一出口，只會讓自己變成拒絕往來戶。
為什麼如此粗糙的用藥習慣，一直普遍存在於社會？這與國人對於中、西藥的錯誤理解，有很大的關係。
很多人都說，中醫與西醫的理論不同，思維相異，對疾病與用藥的方法也大不相同。但在我這個受過西方醫學及藥學訓練的人看來，這樣的說法並不正確。中醫、西醫的治病思維異曲同工，用藥理論也是殊途同歸的。且聽我慢慢道來。
藥食都是外來物，身體一視同仁
讀過《紅樓夢》的人都知道，藥食養生的內容占了很大篇幅，而且中藥與食物沒有明顯界線，只有依風險區分為上藥、中藥、下藥，這也反映了中國人「藥食同源」說法，亦即不論食物或藥物都是來自於自然界的「外來物」，而身體是不會自己分辨什麼是食物，什麼是藥物。
中醫「辯證論治」，是透過望、聞、問、切四診的症狀，辯證體徵、產生疾病的原因，以及邪正之間的關係，以確定治療原則與療法。用西方科學的語言來說，就是事前必須對生命體系進行評估，掌握身體的運勢才能正確下藥，讓藥物在體內產生最好效果。這種掌握「外來物」與「身體」的「夥伴關係」的理論，與現代醫學探究身體如何對付外來物的理論，可說不謀而合。
至於談到中醫的用藥理論，也就是《內經》說的「君、臣、佐、使」，指的是將中藥材按照原則配對，組成具有功效的複方。其中「君」是發揮作用治療病症的主藥；「臣」是輔佐、強化「君」發揮治療效果，或對兼病、兼症起治療作用的輔助藥；「佐」在中藥配方裡，用於對有療效的「君」「臣」發揮增效減毒的效果；「使」則不僅能引藥入經，還能調和諸藥。也就是說，「君、臣、佐、使」指的是一個藥材組成的團隊，是複方。
西藥的用藥理論，則是將有效的「外來物」經過篩選過程去蕪存菁，得到有實證醫學證據的「原料藥」（active pharmaceutical ingredient, API），而原料藥再經過增效減毒的配方優化，得到表現最佳，可以供人使用的「藥」（finish product）。
內行人針對新發現有生物活性的外來物通常稱為「新物質（new chemical entity）」，只有取得藥品許可證，可供人使用於治病的產品才可稱為「藥（drug，medicine）」。國人治學不夠嚴謹，仍在研發尚未取得藥品許可證的「新物質」也藥來藥去的胡亂稱呼，混淆專業，應是藥食文化低知識化的元凶之一。
每種西藥的誕生，都有一套精采的「灰姑娘變公主」的故事：發明者將一系列有效的「外來物」篩選，得到原料藥（依統計成功率只有萬分之一），這時原料藥只是灰姑娘，不能用於人體。藥廠透過現代科技（天使棒），設計配方（馬車），由眾家兄弟通力合作（車伕），把灰姑娘送進宮（臨床試驗），有良好的表現（午夜之前進宮），與身體達到最好的夥伴關係（王子欽點），才能成為公主。
