一笑就缺牙?4招檢查阻生齒宜早矯正

一名9歲女童，兩顆大門牙乳牙自6歲左右掉落後，有一顆恆牙門牙卻遲遲未有冒出的跡象，父母很擔心帶到牙科看診，檢查後確認女童左上正中門牙與左上犬齒是「阻生齒」。與家長溝通後，建議採用矯正方式保留自然牙。

經「阻生齒露出手術」合併「矯正」牽引方式來拉出埋在牙齦內的左上正中門牙，花了一年時間才將門牙恢復到原來位置與樣貌，然後再進行左上犬齒的露出手術合併矯正方式拉出，共花了兩年時間將兩顆牙拉出至令人滿意的位置，經過兩年的矯正，小朋友目前擁有一口整齊的牙齒。

恆齒是最常發生阻生現象的地方

「阻生齒」是指牙齒萌發路徑受阻、萌發空間不足、萌發的方向異常或位置被其他牙齒佔據或其他因素等導致牙齒無法在正常時間長出。牙齒阻生的原因有很多，例如多生牙、囊腫、齒瘤、外傷影響、乳牙滯留不掉、乳牙沾黏或感染等，甚至乳牙過早脫落，都可能導致恆牙長不出來。其他原因如牙齒胚胎生成位置異常導致萌發路徑錯誤，牙齒牙弓尺寸不協調導致發育空間不足，或蛀牙引起換牙空間缺失等，都可能造成恆牙阻生。

4情形觀察　是否有牙齒阻生現象

1) 不對稱的牙齒萌發順序: 一般利用對側牙齒為基準，以上顎正中門牙為例，假如右側正中門牙已經長出來了，但是左側的正中門牙遲遲不長出來，這時就可以懷疑牙齒發育有問題。

2) 乳牙遲遲沒有脫落: 可以懷疑牙齒阻生或有先天缺牙問題。

3) 牙齒中線是否出現嚴重偏移。

4) 牙齒排列擁擠。

阻生齒露出手術　高中以下是黃金治療期

楊瑋民醫師提醒，阻生齒露出手術合併矯正牽引方式的治療，在高中以下是黃金治療期，有些患者到成年後才發現問題而要進行手術，不僅治療時間更長，而且治療的困難度也增加。

家長應定時帶孩子進行口腔牙齒的檢查，尤其在6-12 歲混合齒時期（換牙階段）更要關心孩子的牙齒狀況，有任何異狀或是牙齒不對稱萌發都應即早尋求專業牙科醫師的診治，充分掌握牙齒矯正與治療的先機。

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