其實打了「COVID-19疫苗」還會確診!重症醫師黃軒:你該懂疫苗「突破性感染」

專家呼籲,疫苗不是萬靈丹,接種完成後,仍然要落實個人衛生習慣。

臺灣新聞報導:南投一名44歲婦人,4月前往美國,完整接種兩劑輝瑞BNT疫苗,6月3日搭機返台,居家檢疫期間,確診新冠肺炎,幫忙送飯的丈夫,也因此染疫。太太的CT值是25.46,她的先生是17.97,按照實驗數據看起來,應該是他太太比較早遭受感染,然後傳染給他的先生???...

記者問:「為何打了COVID-19疫苗,還會確診? 」
我之前,也有寫過了,這叫疫苗的「突破性感染」(Breakthrough Infection)

A. 先說什麼才是叫「完整的接種疫苗」?

你不只必需「打滿劑量」(Pfizer 、Moderna 、AZ)的第二劑,嬌生公司的疫苗(只打一劑),也 「得滿了14天」之後,才是叫「完整的接種疫苗」而不是有打針,就算是「完整的接種疫苗」~ 這是大部分人認知的落差...

B.突破性感染(Breakthrough Infection)

COVID-19疫苗,就像是為我們的免疫系統的訓練營,使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。

接種足量的疫苗,可以保護我們變成重症,而避免死亡,但即使是最好的COVID-19疫苗,也不可能是100%,完美無瑕的保護您可以免感染。即使輝瑞(Pfizer)的疫苗,在其之前的以色列研究中,也表示:

打完了輝瑞疫苗接種,你仍然會得到COVID-19感染,而如果和那些未施打疫苗的人比較,你的病毒量可能比較低而已!(太太的CT值是25.46,她的先生是17.97,按照實驗數據看起來,應該是他太太比較早遭受感染病毒或者是她太太病毒承戴量,經疫苗接種後,本來就不會太高)

當完整注射疫苗滿劑量,又在COVID疫苗使用後≥14天,在呼吸道樣本中,檢測到COVID-19 RNA或病毒抗原 ,這就是「疫苗突破性感染,Breakthrough Infection」的確診。(如這婦人,4月前往美國,「完整接種兩劑輝瑞BNT疫苗」,6月3日搭機返台,居家檢疫期間PCR採檢確診。)

C. 完成接種新冠狀疫苗後,再感染率

今年5月3日,美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉(Rajendra Kapila)完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後,前往印度照顧他生病的岳父,不幸感染COVID-19病毒去世。因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染,我們一般,稱這個叫突破性感染(Breakthrough Infection)。

在美國,到6月初,超過1.35億位「完成接種疫苗」的人中,仍有3016名美國人感染了COVID-19,這一比例很小,只有 0.002 %。這3016名當中,有95%的人住院,而這些2854位住院的病患,有654人(23%),是無症狀感染者或非因COVID-19住院的。女性佔了49%、77%年齡都超過65歲。

完全無症狀感染者有502位(17%),共有535位(18%)死,死亡者當中有88位死因和COVID-19無關或是無症狀感染者。

D. 為什麼會發生疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)?

COVID-19疫苗突破性感染(Breakthrough Infection)是不斷的發生的,部分原因是剛剛提到的沒有完美(100%)的疫苗,部分原因是疫苗可因免疫系統缺陷,而未發揮訓練作用。

請記住:疫苗實際上,模仿SARS-CoV-2病毒,以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。但在某些人中:「疫苗可能在其體內免疫系統中,沒有足夠的時間來產生出,必要的抗體來抵抗感染 ,也可能其免疫系統,根本無法接受任何的訓練。」

E. 如何預防打了COVID-19疫苗再確診?

有幾種方法,也許可考慮:

(1)群體免疫機制
我們從公共衛生的角度來看,群體免疫(也稱為社區免疫)可預防突破感染風險。即使疫苗在某些人體內,不能充分保護,但在社區中其他感染疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者,提供間接保護,而且還可以為尚未感染疫苗的人群(兒童,嚴重過敏的人群等)提供了間接保護。

別忘了,大多數科學家認為,也只有當大約70%~80%的人有接種了COVID-19疫苗後,才能實現群體免疫機制。

(2)維持COVID-19防疫措施
那麼在
1.未獲得群體免疫之前,或
2.你的身體才打完第一劑,未完成圓滿的接種疫苗之前,或
3.即使我們身體已完全接種疫苗

以上三情況,在至今仍然在Pandemic未解封之前,我們也都必須採用常規的防疫措施:
戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離

(3)加速疫苗接種
疫苗接種,不能慢慢來!COVID-19愈多時間存在,將會使病毒有時間突變種,會變得愈來愈多,會部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用,而成了全世界的變種株。當愈來愈多地方,發生廣泛感染時,提供了病毒機會,突變成不同變種的機會。加速完全疫苗接種,不只是保護我們身體受COVID-19侵害,而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。

專家的建議
1.人們在獲得疫苗後,仍有可能傳播COVID-19病毒。
2.疫苗的免疫力,在接種後至少12~14天後,才會開始奏效。
3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染。但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。
4.專家建議接種疫苗的人,前後,仍要繼續戴口罩,洗手並保持適當的距離。

因此專家呼籲,疫苗不是萬靈丹,接種完成後,仍然要落實個人衛生習慣。加強現有防疫措施、接種疫苗後延解禁,才是有效摧毁COVID-19病毒的傳播。

本文獲黃軒醫師授權轉載,原文:《 為何打了COVID - 19 疫苗,還會確診? 》

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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