這些插鼻胃管的老人,心願只是想好好洗個澡...一位到宅沐浴護理師,看見的那些人生故事

這些插鼻胃管的老人,心願只是想好好洗個澡...一位到宅沐浴護理師,看見的那些人生故事

尊嚴照護:到宅沐浴護理師的每一天

世界上條件最好的工作,不見得是高薪,至少「畢嘉士基金會」到宅沐浴護理師嚴玉娟不這麼認為。她反而覺得可以實現自我比較重要,像現在的工作還能「偷渡」一些關懷與幫助給需要的人。在日常工作中就能找到單純的喜悅,對她來講是人生至福

到宅沐浴服務由護理師、操作員、照服員三人一組相互搭配進行,各有專業、各司其職。服務對象多為久病失能者,其中不乏三管病患(鼻胃管、導尿管、氣切管),特別需要護理師的照護:沐浴前,評估身體狀況;沐浴時,照料身上的管線;沐浴後,協助護理傷口,確保服務對象在安全狀態下,洗一個舒服的澡。

上述的這些工作對一個曾經是醫院專科護理師的嚴玉娟而言,稱不上困難,甚至過於簡單。難的是,每次服務結束,她和同事也像用汗水幫自己洗了一次熱水澡。「不曉得會流這麼多汗,我非常討厭流汗」,嚴玉娟假裝懊悔地說。好在她的個性務實,「眷戀過去的待遇、職稱無濟於事,我把它當作新的體驗,給自己一個機會試試看。」

這一試,嚴玉娟發現能做的事不比臨床少,從醫院走入社區,在「全人關懷」上她有更多可以著力的地方。

不再被時間與源源不絕的病患追著跑,如今嚴玉娟在每次90分鐘的到宅沐浴服務時間裡都能全心全意投入。每服務一個新案,嚴玉娟會先觀察服務對象以及照顧者的「生活」,找出那些難以言說的「需要」。

為什麼阿嬤腳踝上的壓瘡久久不癒?為什麼身旁的照顧者兒子,對外人處處防備?嚴玉娟深入探究才曉得──阿嬤的兒子車禍腦傷留下後遺症,阿嬤不想給兒子添煩惱,才會導致壓瘡惡化。於是,協助清理傷口後,她教阿嬤如何換藥、擦藥;阿嬤有糖尿病,她會幫忙注意阿嬤的血糖控制、叮嚀按時服藥。理解個案的處境、照顧者的難處,嚴玉娟試著幫這位體貼的阿嬤完成心願。


遇到個案住院或疥蟲傳染,不能到案家,嚴玉娟會換個方式服務。比如疥瘡不難治療,治不好通常是用藥不對,「我會打電話去追蹤,問家屬知不知道該怎麼擦藥?」疥蟲傳染力強,「我會教家屬如何處理寢具和衣物」,有一回碰到個案疥瘡傷口連頭皮都有,需要剪髮才能擦藥,嚴玉娟想到另一位個案的姊姊在美髮院上班,找她幫忙,意外促成一樁美事。

長期觀察下來,嚴玉娟有種感覺,「90%案家需要的不是物資,而是觀念和指導,給他們真正需要的東西,他們就會信任你。」比起照護工作的辛苦,照顧者更擔心自己沒照顧好病人受到指責。「身為一名護理師能做的就是協助他把照護工作做好。」

因著這份信任,沐浴團隊和案家相處久了就像是朋友,什麼都可以聊。「疾病和照護不是生活的全部,也可以聊聊他們自己或是交換心情,如果疾病把病人和照顧者困在家裡,或許他們一個星期只有這麼一次自在聊天的機會」,嚴玉娟有感而發地說。

20年臨床經驗體會無數人生百態,「有些個案,你會知道服務不久了,多去服務一次,緣分就多一次」,敏感到家屬即將面臨的問題,嚴玉娟把以前在醫院常做的安寧關懷也設定在自己的工作事項裡。「我會觀察,可以接受的,我明講,不能接受的,我暗示,讓家屬有個準備,病人也能善終。」

「從事一份工作,同時做到自我實現,帶給我的滿足感遠遠超過『流很多汗』的辛苦」,嚴玉娟說,到宅沐浴服務讓她的人生變得踏實,她賺的是沒有壓力和快樂。

■ 支持畢嘉士基金會《洗澡的心願》到宅沐浴服務:https://reurl.cc/LblqZ9

責任編輯:呂宇真
核稿編輯:陳宛欣

作者簡介_畢嘉士基金會

名稱取自於「屏東基督教醫院」創辦人之一、曾來台行醫30年的挪威籍醫師畢嘉士。希望繼承他「永不放棄」的信念與解決問題的決心,盡其所能去看顧每一個生命的尊嚴。除了在屏東偏鄉開展多項長期照顧服務,包含日照服務、居家照顧服務、到宅沐浴車、長輩臨時住宿等,亦在非洲馬拉威從事教育及社區發展工作。

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