「子宮頸癌」3前兆要注意！如何自我檢測？死亡率多少？子宮頸癌QA一次看懂

為什麼會得子宮頸癌？

子宮頸癌（Cervical cancer）是女性最常見的癌症之一，也是全球女性死亡率較高的癌症之一。子宮頸癌可分為多種類型，但最常見是鱗狀細胞癌（99%是因HPV感染造成）及腺癌。

子宮頸癌好發於中年婦女，台灣女性在45～54歲之間發病率最高，但也可以發生在較年輕或較年長的女性身上，因此也是不容忽視。

子宮頸癌的成因？

子宮頸癌的主要成因是人類乳突病毒（HPV）感染。HPV是一種性傳播的病毒，它通常經由性接觸傳染。或是有時外部生殖器接觸帶有HPV的物品，也可能造成 HPV感染。大多數HPV感染是無症狀，但某些類型的HPV可以導致子宮頸癌。其他因素也可能增加子宮頸癌的風險，如：

- 吸菸
- 免疫系統問題
- 過早開始性生活
- 有多重性伴侶
- 患有其他性傳播感染性病（如淋病、梅毒、愛滋病等）

另，停經婦女或很久沒有性生活，也有可能罹患子宮頸癌，因感染人類乳突病毒後，需要10～20年才會進展為子宮頸癌，所以也不能輕忽。

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子宮頸癌的症狀？能自我檢測嗎？

子宮頸癌早期通常不會有明顯的症狀。然而，隨著癌症進展時，就會出現一些症狀，如下：

1. 不正常的陰道出血

- 月經期間之外的出血
- 性交後的出血
- 停經後的出血

2. 異常分泌物

- 陰道分泌物增加
- 陰道分泌物有臭味
- 陰道分泌物夾雜血絲

3. 疼痛或不適感

- 性交時出現痛苦或不適感
- 腹痛或腰痛

另外，出現血尿或肛門出血的症狀，則可能有膀胱或直腸侵犯。若有以上這些症狀，應盡快諮詢醫生的建議。

子宮頸癌如何分期？會死嗎？

「子宮頸癌」為婦女常見的癌症之一，民國109年初次診斷為子宮頸惡性腫瘤者共計1,436人，占女性生殖器官個案數的22.23%；當年死因為子宮頸惡性腫瘤者共計668人。但因為透過 HPV 人類乳突病毒疫苗及子宮頸抹片檢查，可降低6至9成的子宮頸癌發生率和死亡率。若發現早期子宮頸癌（第零、第一期），治療後的5年存活率可達9成以上，因此及早的篩檢及預防相當重要。

子宮頸癌的預防、檢測方式

絕大多數感染HPV者，身體免疫力可自行清除病毒，但還是有少數人無法清除病毒。若是持續長期感染，就有可能變成子宮頸癌前病變或子宮頸癌。一般而言，子宮頸癌前病變不會出現明顯症狀或疼痛，必須靠子宮頸抹片檢查才能發現。

再加上子宮頸癌通常會在早期時不發生症狀，因此早期發現和預防非常重要。台北榮民總醫院婦女醫學部婦癌多專科醫療團隊負責人陳怡仁醫師也提供以下幫助預防子宮頸癌或保養子宮的小撇步：

1.定期接受子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查可以發現細胞異常，幫助早期發現子宮頸癌或癌前病變，建議每年進行一次子宮頸抹片檢查。

也因應近年癌症發生年齡有下降趨勢，為降低國人癌症發生率及死亡率，國健署自2025年起針對肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌、人類乳突病毒（HPV）檢測，放寬癌症篩檢補助年齡，符合資格可接受免費定期癌症篩檢。而子宮頸抹片檢查的補助對象有：25～29歲婦女，3年1次的「子宮頸抹片檢查」；30歲以上女性，每1年1次的「子宮頸抹片檢查」。

2.定期接受HPV檢查

HPV是子宮頸癌的主要致病原因，定期進行HPV檢查可以早期發現HPV感染，並採取相應的預防措施。目前國健署提供35歲、45歲及65歲婦女，每人當年1次的「婦女人類乳突病毒檢測（HPV）」。

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3.避免吸煙

吸煙會增加子宮頸癌的風險，因此應該戒煙或減少吸煙量。

4.減少性伴侶的數量

性伴侶的數量越多，感染HPV的風險就越高，因此減少性伴侶的數量可以降低感染HPV的風險。

5.接種HPV疫苗

接種HPV疫苗可以預防HPV感染，從而降低子宮頸癌的風險。

6.注意個人衛生

保持外陰部清潔乾燥，避免患上陰道炎、外陰炎等婦科疾病，也可以降低感染HPV的風險。

7.保持健康的生活方式

適當的運動、均衡的飲食、充足的睡眠和減少壓力等健康的生活方式可以增強免疫力，從而降低患上子宮頸癌的風險。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙