愛喝酒的人，麻醉前你該問醫師的2件事！酒量好會影響麻醉？醫師公開「一週飲酒標準量」

許多民眾對於麻醉都有些許疑惑及迷思，如：酒量跟麻醉時，睡著速度的快慢有沒有關係、經常喝酒會不會影響麻醉。痔瘡手術女醫師鍾雲霓邀請麻醉科醫師歐陽瑨霓來解惑。

病人好不好麻醉跟酒量有關？

歐陽瑨霓表示，酒量好不好，未必會影響麻醉，但是「酒喝得多不多、常不常喝酒」的確會影響麻醉。大致把病人分為以下兩大群：

1. 酗酒／喝酒 ，喝到肝臟功能、腎臟功能、心臟功能都不好

有酗酒習慣且影響到肝腎及心臟功能的患者，在施打麻醉時，通常已經不是量多量少的問題，而是安全問題。對此，麻醉科醫師會根據患者的心、肝、腎等功能不佳的狀況，降低給予的麻醉藥劑量。

歐陽瑨霓也提醒，器官功能好不好，並非依靠自己感覺的來評斷，像是：我覺得常腰痛是不是腎臟不好？我覺得有時候胸悶是不是心臟不好？我覺得常頭昏是不是貧血？器官功能是否異常是需要抽血、超音波等功能測試後客觀判斷標準。

2. 常喝酒，器官功能正常的人，的確需要比較高的麻醉藥藥量

• 原因一、肝臟代謝麻藥的酵素會變多
  因為酒精是一種中樞神經抑制劑，常常使用這樣的中樞神經抑制劑，肝臟代謝它的酵素會漸漸變多，讓同樣是中樞神經抑制作用的麻醉藥被代謝更快。

• 原因二、身體對麻醉藥或酒精這類中樞神經抑制劑產生耐受性
  耐受性越高，需要讓人睡著的麻藥量需要越多，的確需要更大藥量。但這對麻醉科醫師而言不是太大的問題，因為要給病人多少藥量，除了病人的身高體重、臨床經驗，還有很多細微的生理監測和反應。

最好的健康策略是「滴酒不沾」

2023年，加拿大正式研究有個對於酒精的綜合結論：酒精沒有任何的好處。若想要小酌不傷身，可將酒精量標準量化，高濃度的威士忌、高粱，酒精濃度40%左右，一個小小shot杯算一個單位；紅酒、白酒，酒精濃度大概10-15%中間，一個高腳玻璃杯為一個單位；一般氣泡酒、水果酒、啤酒，酒精濃度5%左右，一瓶算是一單位；一週喝兩個單位以下，相對來說是低風險。

換句話說，一週喝兩個shot威士忌，或者兩杯紅酒、兩瓶啤酒，還算不傷身。但是當一週喝3-6個單位量，對於乳癌、大腸癌的風險，就開始提升了；當一週拜到7單位以上，例如每天睡前都要喝一杯紅酒，除了罹癌風險，心臟功能、腎臟功能、肝臟功能，高血脂、骨密度下降，這些負面影響就會開始顯著累積。

所以，回頭來看結論，如果您和我們一樣，平日不喝酒，週末和朋友們喝酒配肉，總量兩shot烈酒、兩杯紅白酒、兩瓶啤酒，都是可以快樂不傷身的範疇。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀