遇「職場霸凌」別再默默吞下！出現失眠、沮喪...就要留意，精神科醫師教你1關鍵，別讓有毒環境害了你

被霸凌者的身心症狀可以求助精神科，但職場後續該如何處理？

定義「職場霸凌」並不是件容易的事，跟「性騷擾」比，霸凌顯得更為複雜。我國現行法規對於職場霸凌還沒有定義性規定，法院實務認為「職場霸凌」，是指

發生在工作場所中，藉由權力濫用與不公平的處罰
造成持續性的冒犯、威脅、冷落、孤立或侮辱行為
使被霸凌者感到受挫、被威脅、羞辱、被孤立及受傷
進而折損被霸凌者的自信，並帶來沈重的身心壓力

實質上霸凌不一定來自權力，同事聯合起來的排擠、孤立、冷落，也可以算是霸凌。有些人長期被要求加很多班、24小時要求隨時在線上，並要求立即回覆；被給予過量的工作，或持續的高壓環境，這些也都可以說是霸凌。

很大的重點在：

1. 是否合理？ - 譬如說，無法達成的業績、允許顧客過度的要求，像是給客人下跪
2. 對人格、形象，或尊嚴是否造成傷害？ - 咆哮、辱罵、威脅，像是叫別人是“狗”、“白癡”
3. 長期處在壓力中？ - 限時完成困難的工作，必須不斷超時工作，且一件接一件，已經造成身心、自信心的問題，甚至出現精神疾病
4. 是否經常且持續 – 霸凌應該是每周都會發生，頻繁且持續至少3-6個月

壓力下的身心反應：

1. 焦慮、失眠、自律神經失調
2. 情緒跟肉體的緊繃，頭痛、不明原因疼痛、煩躁
3. 挫折、沮喪、自責、憂鬱，出現輕生意念，甚至真的結束生命

職場霸凌可以求助精神科醫師

人在壓力下往往會出現焦慮、憂鬱的症狀，我的門診中有許多真的是職場霸凌的受害者。一開始是睡眠障礙，很難入睡、睡不安穩，甚至做惡夢。然後自律神經開始失調，心悸、冒汗、手抖、胃脹痛、胸悶吸不到氣，有些甚至嚴重到出現恐慌，跑急診室求救。

在藥物上就是幫助入睡、降低焦慮、抑制交感神經過度作用；而抗憂鬱藥物可以更有效的緩解緊繃、改善情緒。至於出現憂鬱症狀，甚至到了嚴重憂鬱症，有輕生念頭的程度，憂鬱症的足量藥物、持續治療就很重要。

其實「職場霸凌」的藥物治療並不難，但是有些人對於精神疾病的瞭解不夠，甚至是帶著偏見，不願意求助於精神科（或心身科），往往才是最大的問題。

精神科醫師能提供的不只是藥物，也需要提供諮商，加強「韌性」

「職場霸凌」的人除了焦慮、憂鬱之外，常常出現自我懷疑，甚至自我責怪。所以看病的過程中，醫師可以幫助這些受害者，提供客觀的意見，分析實際狀況中的不合理，幫助他們知道被霸凌不是他們的錯。

接下來要做的，套一句現代的流行用語叫「韌性」，不要輕易的、被動的接受霸凌；要適度且穩定的，用分析數據跟上級反映。像是加班的時數統計，自己在生活上、家庭上的需求。

台灣的職場向來嚴苛，很多時候接近壓榨跟要求007，意指全天工作，一個禮拜工作7天。假如老闆跟主管們有焦慮症，就會形成隨時待命、反覆查核，神經隨時都要緊繃待命的焦慮文化。像是無數會議、電子郵件、一職推行新的制度；還有同時接太多的工作，為了賺錢，還有顧客滿意度。

最悲慘的是遇到自戀型人格的主管，又對員工沒同理心，把自己想的強加在屬下身上。他們想做甚麼，都認為自己是對的，不斷的貶抑、責罵，跟完全不為人著想的要求。

一般的情況是不應該越級上報，這時候在大公司裡，可以先跟人事處聊一下，看看他們是否知道其他同仁的狀況，讓他們先了解一下。以我的經驗，有些病人真的會反應，而人事部門往往都早已經知道，或輕易地可以發現實際狀態。現在的問題就落在老闆身上了！基本上霸凌人主管的上一階主管是不可信任的，因為他們往往也是霸凌者，或至少是縱容者。

對小公司來說，假如老闆就是霸凌者，或直接報告給老闆，這樣的情況上報成功的機會不大，應該就是找一份新的工作了。當然你可以用職災通報勞動局，有些時候甚至加以提告。我不是要息事寧人，但真相是 - 法律程序曠日廢時，也是一個痛苦的過程，最好先離開有毒的職場，冷靜下來再有計畫地進行司法程序。我這時會轉介病人到有專門處理職災的醫院，像台大醫院有“職業傷病”診治，他們的證明比較具有法律的效力，精神科醫師則是只能提供藥物跟諮商，證明的效力比較有限。

遇到霸凌，一但情緒跟身體出現狀況，請及早尋求精神科醫師的幫助，短期用藥不是問題，情況斥續惡化卻無法掙脫才是。最好找一些對職場比較了解、比較資深、也可以提供諮商的醫師，幫助你做出職場上適當的回應。

請記得 – 霸凌、縱容、系統上的失序往往是三位一體，同時存在。先幫助自己比較重要，包括求醫、諮商。

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀