乳癌初期、末期症狀差在哪？乳癌篩檢、存活率全解析

乳癌是台灣女性發生率最高的癌症，且罹患年齡正逐年下降，40歲以下年輕女性也漸成高風險族群。隨著飲食西化、生活壓力與晚婚不育等因素，乳癌的發生不再只是熟齡女性的課題，而是每位女性都該正視的健康挑戰。

根據國健署統計，台灣每年新增約1.5萬名乳癌患者，平均每天約有40位女性被確診。新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇醫師說，即使乳癌的治療成效已大幅提升，但早期發現仍是提升存活率、降低治療風險與心理壓力的關鍵。

為什麼沒症狀也要做乳房篩檢？

乳癌篩檢的最大誤解之一，就是「等我有症狀再去檢查就好」。其實，篩檢的目的正是針對「沒有症狀的人」所設計。大多數乳癌在早期並無明顯症狀，等到發現腫塊或疼痛時，往往已是第二期或更晚的階段。

目前政府提供40至74歲女性每兩年一次免費乳房X光攝影檢查，涵蓋了大約75%的乳癌高發年齡層。然而，仍有25%的患者落在此範圍之外，包括40歲以下或75歲以上的女性。醫師提醒，即使不符合補助資格，若有家族病史、初經早或未曾生育等風險因子，仍建議主動進行乳房篩檢。

乳房X光攝影 vs. 超音波 乳癌檢查工具怎麼選？

乳房X光攝影（Mammography）是目前公認最有效的乳癌篩檢工具，特別適用於脂肪比例較高的乳房組織，對中老年女性的腫瘤檢出率較高。但對於較為年輕或是較瘦女性而言，由於乳房組織較為緻密，X光影像容易出現白茫，遮掩病灶，降低判讀準確率。

因此，建議較為年輕或是較瘦女性應搭配乳房超音波檢查，作為輔助判讀工具。乳房超音波對於緻密組織或懷疑病灶能提供更清晰的影像，但無法完全取代X光攝影。若遇特殊情況，如懷孕、哺乳或曾接受乳房整型手術者，也可考慮使用核磁共振（MRI）等其他影像工具。

總結來說，X光與超音波並非互斥，而是互補關係。專業醫療人員會依照年齡、乳房特性與個人病史，建議最適合的篩檢方式。

延伸閱讀：乳癌就要切乳房？乳癌治療不是一種方法就夠！標靶、免疫、化療怎麼搭？醫師一次解析

乳癌的警訊 哪些症狀需要注意？

儘管強調「無症狀也應接受篩檢」，了解乳癌的早期症狀仍具參考價值。以下為常見可能與乳癌相關的症狀：

• 乳房摸到硬塊或腫塊，且不會隨月經週期變化
  
• 乳頭分泌物（尤其為血性）
  
• 乳房兩側明顯大小或形狀不對稱
  
• 乳頭內陷或凹陷、皮膚凹陷如橘皮樣變化
  
• 乳房表面紅腫、潰瘍、發熱等異常發炎現象

這些症狀雖不一定代表乳癌，但出現時應立即就醫，由醫師進一步評估並安排檢查。值得注意的是，第一期乳癌腫瘤通常小於2公分，可能深藏於乳腺之中，難以靠觸摸辨識，這更突顯篩檢的重要性。

乳癌治癒率與期別 差距在毫釐之間

乳癌的分期大致分為0至第4期，期別愈早，治癒率愈高。第一期乳癌的五年存活率高達98%，第二期約為93%，但到了第三期可能僅剩75%，第四期則約為40%。

這些數據不僅反映治療成果，也強調早期診斷的價值。越早發現，就有越多治療選項，也越能避免侵入性手術或副作用強烈的療程。

最後也要提醒，乳癌並不可怕，可怕的是忽略與逃避。許多女性因為擔心檢查過程不適、害怕結果或誤解篩檢效益，而延誤了最佳治療時機。也要記得，乳癌篩檢是給自己的一份保障，是對家人的一份責任。當我們更認識乳癌、掌握身體的變化、定期進行檢查，就有更高的機會保有健康，也擁抱人生更多的可能性。

延伸閱讀
乳癌年輕化》乳房凹陷、腫塊...是乳癌嗎？9大成因+3種檢查，乳癌權威醫師一次告訴妳
預防乳癌，小心牛腩、三層肉...等「3大飲食地雷」！營養師點名：這「5大飲食秘訣」幫你遠離乳癌
台灣「乳癌」死亡率不降反升？醫曝關鍵原因！「這種乳癌」復發風險恐長達20年...淋巴無轉移也要小心

責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙