視力模糊以為近視度數增加？當心「白內障」提早報到！醫提醒3情況就該警覺

澄清眼科總院長吳孟憲醫師指出，近十年來年輕型白內障案例增加約4-5倍，其中以高度近視患者最為常見。（圖／澄清眼科提供）

撰文者：林勻熙整理2025-12-19

過去被視為高齡族群專利的白內障，近年在臨床上出現明顯變化，不僅發生年齡層持續下修，40至50歲族群的病例更快速增加，其中高度近視者成為最主要的高風險族群。澄清眼科總院長吳孟憲醫師指出，近十年來診間觀察到的年輕型白內障案例增加約4至5倍以上，不少患者誤以為只是近視度數加深，反覆配鏡卻始終無法改善視力，最終才發現是早發性白內障所致。他提醒，高度近視族群更應提高警覺，注重眼底檢查，及早察覺視力變化，以避免延誤治療。

白內障不再只是老年病　高度近視加速年輕化趨勢

一般認知中，白內障多發生於60歲以上長者。然而，隨著近視人口增加及生活型態改變，白內障的發生年齡正逐年提前。吳孟憲表示，臨床上愈來愈多40至50歲患者被診斷為「早發性白內障」，其中又以高度近視族群最為常見，顯示近視程度與水晶體老化之間存在高度關聯。

吳孟憲進一步說明，早發性白內障與高度近視造成的眼軸拉長、眼球結構與眼內微環境改變有關，可能增加水晶體蛋白氧化與混濁的風險，使水晶體老化速度加快。此外，不少高度近視者從小度數累積快速，加上現代人電子產品使用時間長、夜間光線刺激多，水晶體長期負荷遠超過一般族群，使得白內障可能在40至50歲就提早報到。

吳孟憲指出，近十年來年輕型白內障案例明顯增加約4至5倍，其中以高度近視患者最為常見，尤其Z世代與更年輕族群的近視問題十分嚴重。許多孩子在國小階段即出現400至600度以上的近視，若未妥善控制，未來成為高度近視族群，罹患早發性白內障的風險也將隨之提高。

視力模糊誤以為度數增加　年輕患者最容易被忽略

白內障初期症狀往往不明顯，這也是年輕族群最容易延誤就醫的原因。吳孟憲分享診間案例，一名35歲教師原本近視約1200度，短時間內卻發現視力快速惡化，度數一路增加至1800度，多次前往眼鏡行重新配鏡，視線依舊模糊不清，最後轉至眼科檢查，才發現真正原因是水晶體混濁引起的早發性白內障。

高度近視者早期的白內障症狀通常不明顯。患者可能會會感覺視線略微模糊、夜間燈光容易出現光暈，或對比度下降，但在白天或明亮環境下，看起來視力仍然正常，因此常被誤以為只是近視加深。「正常情況下，成年後近視度數不會再明顯增加，如果突然看不清楚、視覺霧霧的，甚至度數越配越高，就需懷疑是白內障的可能。」吳孟憲提醒。

此外，白內障造成的視力模糊並非一夕之間惡化，而是逐年累積，患者往往在閱讀、夜間行走或長時間用眼時，逐漸感到吃力，卻未必立即聯想到眼疾。這種「慢性惡化」的特性，使得許多年輕患者直到影響工作或生活品質時，才驚覺問題的嚴重性。吳孟憲呼籲，一旦出現視覺品質下降，應及早評估與追蹤。尤其自2026年起，70歲以上民眾換發駕照時將需達到裸視單眼達0.6、矯正後雙眼 0.8以上的視力標準，清晰穩定的視力將愈發重要。