長期鼻塞不只呼吸不順還恐致口臭！1微創手術助改善慢性肥厚性鼻炎與過敏性鼻炎

長期鼻塞不僅影響呼吸與睡眠品質，嚴重時甚至需張口呼吸、引發口乾與口氣問題。一名50歲女性長年鼻塞逾40年，藥物治療效果不佳，經醫師評估後接受微創鼻內視鏡手術，術後鼻塞明顯改善，重拾順暢呼吸。

長期鼻塞40年未解 夜間張口呼吸影響生活

一名50歲女性自幼即有過敏性鼻炎，長達約40年飽受鼻塞、流鼻水困擾。患者表示，每天早晨起床都需頻繁擤鼻涕，遇到天氣轉冷或運動時症狀更加明顯，夜間甚至因鼻塞只能張口呼吸，導致口乾舌燥，嚴重影響睡眠品質與日常生活。雖曾接受藥物與鼻噴劑治療，但症狀改善有限，遂進一步就醫尋求治療。

經中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志以內視鏡檢查後，診斷為肥厚性鼻炎。經過醫病充分溝通，患者接受「下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術」，全程約15分鐘，採局部麻醉，屬門診微創手術，術後即可正常飲食與工作。

患者術後表示，鼻塞明顯改善，終於可以閉嘴巴，用鼻子呼吸到新鮮口氣，睡覺時也不會再張口，整體生活品質明顯提升。

▲患者術前與術後。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院 提供）

結合低溫射頻技術　同時改善鼻塞與過敏反應

耳鼻喉科醫師陳俊志說明，下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術是一種結合兩項治療概念的微創手術，一方面透過低溫射頻技術縮小肥厚的下鼻甲，另一方面阻斷後鼻神經，減少過敏反應來源，適用於藥物治療效果不佳的慢性肥厚性鼻炎與過敏性鼻炎患者。該手術透過鼻內視鏡在黏膜下進行操作，能降低對正常鼻黏膜的傷害，同時改善鼻塞、流鼻水與打噴嚏等症狀。

陳俊志指出，鼻塞和過敏主要是因為免疫系統將吸入的環境物質如塵蟎、花粉等誤判為有害物，啟動防衛機制，釋放組織胺等物質，導致鼻黏膜腫脹、血管擴張及分泌物增加，進而引起鼻塞、流鼻水和打噴嚏，而冷空氣或溫差亦會誘發類似反應。常見的誘因包括台灣潮濕環境下的塵蟎、寵物皮屑、花粉及溫差。

另一方面，長期鼻塞導致張口呼吸，容易造成口腔乾燥、唾液分泌減少，進而增加細菌滋生機會，引發口臭；同時，過敏引起的鼻涕倒流會導致濃稠分泌物附著在喉嚨，經蛋白質分解後產生腐敗異味。因此，改善鼻塞與維持鼻腔健康，有助同步改善相關口腔問題。

術後照護關鍵期2至4週　洗鼻與追蹤不可少

術後約1至2週內為傷口癒合期，期間可能出現短暫鼻塞、輕微血水或分泌物增加，屬正常現象。陳俊志提醒，手術主要針對鼻塞改善，但若遇感冒或過敏加重，仍可能出現流鼻水與打噴嚏症狀，因此患者仍需持續控制過敏原。

術後照護方面，建議每日進行鼻腔清洗，2至4週為關鍵恢復期，平日可每日洗鼻2至3次，若時間允許可增加至4至5次。洗鼻後可適度擤鼻，有助清除分泌物與結痂，以促進恢復；若出現出血情形，可用棉球加壓止血，並暫停洗鼻約三天。

平均每2至3週需回診追蹤，約4次回診後多可完全恢復。此外，後續維持鼻腔通暢並避免過敏原，是降低復發與維持治療效果的重要關鍵。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀