開學「流感」恐升溫！兒童感染風險是成人5倍...鼻噴、針劑流感疫苗怎麼選？

開學在即，孩子重返校園、安親班，流感等呼吸道疾病也值得家長提高警覺。疾管署監測顯示，台灣今年呈現A、B型流感病毒交替流行，加上近期流感及新冠疫情再度升溫。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎提醒，幼兒屬於流感重症高風險族群，感染後除了肺炎，還須留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症；隨著10月流感疫苗開打，符合接種條件的兒童可依個別狀況評估適合的接種方式。

重點整理

• A、B流感交替流行：今年3月B型流感占比一度約69%，到了6月A型又回升至53%，呈現A、B型流感交替現象。
  
• 兒童感染風險較高：研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人5倍，且家庭流感傳染源超過一半可追溯至家中孩童。
  
• 4大警訊別輕忽：兒童感染流感後若出現呼吸急促、意識改變、嗜睡或活動力變差，應儘速就醫。
  
• 流感疫苗不只有打針：鼻噴式流感疫苗適用於符合條件的2至17歲兒童及青少年，目前屬自費；公費流感疫苗則為注射型。

A流、B流交替流行！開學還要留意流感、新冠共同感染

台灣已進入流感與新冠流行期，民眾恐面臨流感與新冠共同感染的威脅，其中流感病毒又以A型為主，疾管署近期公告目前社區流感病毒A型高達89%。根據傳染病統計資料顯示，2025年入秋後A型H3N2成為主流，今年3月B型一度反超、6月A型再度回升。

對此李秉穎建議學齡前兒童、65歲以上長者、慢性病患者等高風險族群應於流感疫苗開打後盡早接種疫苗，降低流感併發重症與死亡風險。

3歲以上學齡前兒童接種率低　流感不是一般感冒，還要防腦炎、心肌炎

據疾管署公布的113年度流感疫苗接種計畫成果顯示，在18歲以下族群中，3歲以上至入學前幼童的流感疫苗接種率最低，其中「未曾接種過」流感疫苗的幼童僅14%接種。

李秉穎表示，「流感不是一般感冒」，感染後除了可能併發肺炎，兒童更須特別留意腦炎、腦病變及心肌炎等嚴重併發症。

近年來台灣18歲以下兒童青少年重症及死亡案例多未接種當季流感疫苗，數據顯示流感重症的死亡率達16% ；而美國CDC最近一次流感季監測資料中，18歲以下兒童青少年流感死亡個案有18%為流感併發腦炎或腦病變（Influenza-Associated Encephalopathy/ Encephalitis，IAE） 。

今年秋冬流感疫情即將升溫，民眾面臨流感與新冠共同感染的威脅，台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院兒童感染科主治醫師李秉穎說「流感疫苗開打後儘早完成接種較安心。」

孩子感染流感風險是成人5倍！小心「校園感染、家庭接力」

根據衛福部疾管署流感預報站統計，預估開學前因流感就診人次將突破10萬人次。研究顯示，兒童在外感染流感的風險是成人5倍，而家庭成員感染流感的傳染源，超過一半可追溯至家中孩童；一旦兒童感染流感，同住家人的感染風險更可能升高至3倍。

台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成提醒，這個年齡層的孩童多有托嬰、安親班等群聚感染風險，容易形成「校園感染、家庭接力」的傳播鏈。

開學在即，學校、安親班恐將成社區流感傳播鏈，台灣疫苗推動協會常務理事、林口長庚兒童感染科顧問級主治醫師黃玉成說，完成流感接種才能降低併發重症與死亡風險。

流感病程可能快速惡化！孩子出現4大警訊應儘速就醫

流感不是只對幼童造成威脅，黃玉成分享，臨床上曾有一名未施打過流感疫苗的12歲男童感染A型流感，出現高燒，之後發生多次痙攣合併意識不清，緊急送醫後診斷為A型流感併發急性壞死性腦炎，最終不幸離世。

黃玉成提醒，兒童感染後病程可能在短時間內急遽惡化，若感染流感後出現呼吸急促、意識改變、嗜睡、活動力變差等警訊，應儘速就醫，避免錯失治療時機。

流感疫苗不只有打針！鼻噴式疫苗2至17歲可評估

黃玉成表示，部分孩子對針頭感到害怕，目前除了傳統注射型流感疫苗，也有鼻噴式流感疫苗可供選擇。

鼻噴式流感疫苗適用於符合條件的2至17歲兒童及青少年，透過鼻腔噴霧方式接種。接種過程僅需數秒、無痛感，為上、下呼吸道提供完整的保護，更可以提升怕打針孩子的接種意願，帶動整體疫苗覆蓋率。許多臨床試驗結果顯示，鼻噴式流感疫苗在兒童具有顯著保護效果 。無論施打哪種劑型的流感疫苗，只要有接種就可提供疫苗保護力達6至12個月 ，並降低重症與死亡風險。

目前台灣公費流感疫苗仍為注射型，鼻噴式疫苗則為自費接種，家長可依孩子情況向診所或醫院洽詢，並與醫師討論適合的接種方式。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙