登革熱如何變致命殺手？

別以為蚊子咬，只是小事。今年國內外登革熱疫情持續發燒，台灣目前累積登革熱個案，截至九月十日已超過三百七十一例，是近十年的次高，不但高雄已出現首位出血性登革熱的死亡個案，就連較少出現登革熱案例的台北市，也在北投區出現一例本土個案。由於，最近台灣氣候溫熱多雨，有助病媒蚊孳生，登革熱疫情極有可能持續延燒。

登革熱是一種藉由病媒蚊叮咬傳播的第二類法定傳染病，北部較常見的病媒蚊是白線斑蚊，南部則是埃及斑蚊；依血清抗原不同，又可分為第一到第四型的登革熱病毒。

隨著全球氣候的暖化，有利於病媒蚊的孳生，登革熱的疫情，不但年年都有，登革熱病毒的傳播，也越來越迅速，而九月、十月，更是登革熱的流行高峰。到底罹患登革熱會有什麼症狀？為什麼只是被小小的蚊子叮咬，嚴重起來，就有可能會致死？以下是衛生署疾病管制局委辦「登革熱防治中心」主持人蔡季君的問診。

Q：登革熱為什麼很難診斷？

A：登革熱潛伏期約三天到一週，剛發病的一到四天時，可能會有全身關節及肌肉痠痛、頭痛、後眼窩痛、畏寒、發高燒等症狀，甚至會有骨頭痛到感覺快斷掉的現象，因此又被稱為「斷骨熱」，而這些症狀與現正盛行的流行性感冒相當雷同，所以，有不少患者會在初期被診斷成流行性感冒。

有些患者感染登革熱後，肝發炎指數會高到正常值的兩倍到五倍（指數約八十到兩百左右），因此，也會出現明顯的噁心、嘔吐、吃不下飯的肝炎症狀。

直到發病第五、六天，皮膚開始出現疹子，又容易被誤以為是藥物疹、過敏疹。事實上，登革熱的疹子，還是有一些很細微的特徵，患者的皮膚會先在臉部、腹部、軀幹出現像是曬傷般的潮紅，仔細觀察會有一點一點細微、扁平的登革皮疹，用手輕輕一壓，就會消失。登革皮疹，從很癢到完全不癢，都有；有些患者會有皮下瘀血，連手腳都會潮紅，或是產生周邊神經炎，有手麻腳麻的症狀。