用意志力戒菸很難嗎？

美國第一夫人蜜雪兒（Michelle Obama）日前表示：曾有多年菸癮的美國總統歐巴馬（Barack Obama），已約有一年左右沒有抽菸，而白宮發言人吉布茲（Robert Gibbs）也曾透露歐巴馬是採用尼古丁咀嚼錠來壓抑菸癮。

戒菸很困難，是因為香菸中所含的尼古丁，會刺激腦部多巴胺的分泌，讓心情愉悅、放鬆，因此，明明知道抽菸會增加罹患肺癌、腦中風的機會，很多抽菸者還是樂此不疲。到底戒菸有多難？以下是林憶珊醫師的問診。

Q：剛戒菸時，有哪些症狀？

A：剛開始戒菸時，患者在心理層面上，常會有注意力不集中、想睡覺、打哈欠、流眼淚或是出現脾氣很暴躁的現象，變得很焦慮，這就是所謂的戒斷症狀。

此外，身體出現便秘、心跳變快，也很常見。心理層面症狀，一個月後會改善，身體上的症狀，則會持續一到兩個月以上，而一直想抽菸的欲望，可能長達一年。臨床上，戒菸最容易失敗的時間，通常在一個月內，若能熬過最困難的一個月，尤其是第一週，戒菸成功的機會就會提高。

一般來說，男性會想戒菸，通常是為了孩子、健康或經濟；女性通常是因男朋友要求，或者準備懷孕；老人戒菸，若由孫子要求甚至會比孩子要求有效。因此，善用情感的力量，尋求周邊親友的支持，可增加戒菸的驅力。

Q：戒菸藥物要如何使用？

A：光靠個人意志力，一年內不再抽菸的成功率不到一％，除了因戒斷症候群的不適，有研究顯示香菸中尼古丁的成癮度與毒品古柯鹼不相上下，可高達九成九。

目前已有多種戒菸藥物，可以減少戒斷症候群，在八到十二週治療，逐漸降低對香菸中尼古丁的依賴。常用的戒菸藥物，大致可分為尼古丁替代藥物及非尼古丁藥物。