為何冬天容易痛風發作？

立冬已半個多月，吃完補冬的麻油雞、薑母鴨、十全大補湯，緊接著火鍋上陣，不管是麻辣鍋、酸菜白肉鍋、蒙古肥牛鍋、海鮮鍋，都很受到消費者的青睞，但對有痛風病史的人來說，若痛風沒有控制好，常常只因為應酬多喝了點酒，或一時貪嘴多喝了些高湯，就得付出「慘痛」的代價。

美國波士頓大學最近發表在具權威的《美國醫學會雜誌》（JAMA，The Journal of the American Medical Association）的研究顯示：每天喝兩杯柳橙汁或兩罐可樂，會增加兩倍罹患痛風風險；即使每天只喝一杯柳橙汁或一罐可樂，都會分別增加四成、七成的風險。到底痛風該怎麼辦？喝柳橙汁跟可樂會痛風嗎？以下是陳峙仰醫師的問診。

Q：為何痛風，好發在腳關節？

A：痛風會發作與血中尿酸超過飽和點，形成尿酸鹽的結晶有關。正常的溫度下，當每一百毫升血液中尿酸的濃度大於六‧八毫克（mg/dL）以上時，就是高尿酸血症，容易形成結晶。

當溫度低於攝氏二十度時，尿酸高於六‧○（mg/dL）以上，就有可能產生結晶，再加上冬天天冷，較容易大吃大喝、飲酒，使得血中的尿酸量增加，讓痛風發作的機會大增。

痛風會痛，主因是尿酸鹽的結晶掉到關節腔裡時，會誘發體內的白血球，啟動免疫反應，造成激烈發炎，使得關節出現紅、腫、熱、痛的急性發作，疼痛度僅次於牙痛、生子，會痛到關節像被老虎鉗緊緊夾住，也常常會痛到跛腳，無法踩地、穿鞋。

腳趾、腳踝、腳背的關節，因為位於肢端，血液循環較差，較容易在天冷、睡眠時，末稍溫度降低，局部更容易產生尿酸鹽結晶而急性痛風發作，而且常好發在低溫的凌晨時段。