阿扁因天冷冠心病發？

前總統陳水扁，傳出有冠狀動脈心臟病（簡稱冠心病）及心絞痛等症狀，引發關注。日前剛過九十大壽的前總統李登輝，同樣因冠心病，放了多支的心臟支架。美國前總統柯林頓（Bill Clinton），也因冠心病，先是以內乳動脈、靜脈做了冠狀動脈繞道手術後，又放了心臟支架。冬天氣候寒冷，正是冠心病的患者最易發生急性心肌梗塞的季節。

負責供應心臟肌肉所需氧氣及養分的重要血管，就是冠狀動脈。我們身體器官的血管，大都深埋在器官內部，只有冠狀動脈是有如皇冠般，環繞在心臟表面，這是為了避免心臟在收縮時，壓迫到動脈血管，而影響到心臟肌肉的血液供應。

冠狀動脈主要有三條，分別是左冠狀動脈的左前降枝、左迴旋枝，以及右冠狀動脈。當冠狀動脈有狹窄、阻塞，血流量減少，而讓心臟肌肉缺血、缺氧，就會影響心臟功能。到底罹患冠心病，該怎麼自保？以下是邱冠明醫師的問診。

Q：罹患冠心病，會有明顯症狀？

A：不一定。冠心病常見的症狀，包括有臟器的疼痛，如：模糊的疼痛、轉移痛、胸痛，或者是胸悶、胸前有壓迫感，像被大石頭壓住的感覺、呼吸急促、很喘。

但糖尿病患者，因會合併有神經病變，不見得有明顯的胸痛、心絞痛，常只覺得很累、心悸、有點喘。若是近端的冠狀動脈阻塞，有可能第一次發作，即造成大面積的急性心肌梗塞，導致心臟肌肉無法協調的收縮，引發惡性心律不整而猝死。

Q：冠狀動脈阻塞，有什麼治療方法？

 A：冠心病的患者都應該進行生活形態的調整，降低危險因子，並進行藥物治療。當冠狀動脈阻塞嚴重時，可考慮有效疏通，例如以心臟支架直接拓寬；或做冠狀動脈繞道手術，搭出高架橋。