傅崐萁肛門感染非要開刀？

花蓮縣長傅崐萁日前因肛門不適，有化膿性傷口，被緊急送往醫院就診，確診是肛門膿瘍、肛門瘻管。因肛門的內括約肌已有明顯感染，擔心會引發敗血症、括約肌壞死，已接受相關治療，預計至少須休養四星期。

肛門是人體排泄物的出口，在肛門的黏膜上，分布有六到八個腺體，當腺體受到細菌感染時，就會形成肛門膿瘍，患者會覺得好像肛門附近長了硬硬的青春痘，可能會出現發燒、疼痛、腫脹等症狀，排便及咳嗽時，疼痛會更加明顯。長久下來，這些破裂的傷口反覆發作，逐漸形成管狀的通道，就是肛門瘻管。到底肛門瘻管跟痔瘡有何不同？為什麼非開刀不可？以下是劉建國醫師的問診。

Q：肛門瘻管是痔瘡嗎？

A：肛門瘻管並不是痔瘡。痔瘡是直腸、肛門附近的靜脈血管曲張，造成靜脈叢充血、膨脹，使得下方的支撐組織破壞而脫出，造成肛門腫脹不適的疾病。

而肛門瘻管，則是肛門腺體，有腸道細菌的感染，形成膿瘍。膿瘍破裂後，慢慢在肛門腺體與肛門周圍的皮膚間，形成一條有膿液的管腔，患者常會發現肛門有黏黏、濕濕、臭臭的膿狀分泌物，且有發出異味的困擾。

但肛門瘻管，在急性發炎的初期，也就是肛門膿瘍，剛開始形成時，患者也會出現肛門腫脹不適。做肛門指診檢查時，因膿瘍太小，不見得可以馬上找到病灶，有可能被誤以為是痔瘡發作。

因此，若是感覺肛門腫脹不適的患者，後來又出現發燒（約攝氏三十八度或以上）、肛門越來越腫痛的症狀，建議應馬上就診，以免造成嚴重感染，有可能演變成敗血症，會有致命的危險。