方大同氣胸不能搭飛機？

即將在台北小巨蛋開演唱會的香港歌手方大同，因曾罹患氣胸而被醫師禁止搭飛機、拿重物。台灣的健身教練潘若迪，日前也因自發性氣胸入院開刀。

人體的肺臟表面有臟層肋膜，胸壁的內層，則是壁層肋膜，而這兩層肋膜間的空腔，是肋膜腔。當肺部正常擴張時，肺臟會把肋膜腔塞得滿滿，臟層肋膜跟壁層肋膜，也會緊緊相貼。若肺臟組織破裂，有空氣跑到肋膜腔裡，就會壓迫到肺臟，讓肺葉塌陷，這就是氣胸。到底為什麼會氣胸？以下是許文虎醫師的問診。

Q：哪些人容易罹患氣胸？

A：氣胸，可分為自發性及非自發性。自發性的氣胸，又有原發性及續發性兩種。原發性氣胸，常發生於年輕、瘦高的男性，且與外力無關，未發病前，從胸部的X光，也看不出異常。患者常是在上課時，或是一覺醒來，忽然有尖銳胸痛、胸悶、呼吸困難，有時會誤以為是心臟出問題。

這類患者的上肺葉表面，常有長得像葡萄串的小氣泡，每當小氣泡破裂，就會造成一次氣胸，如果不治療，復發機率高。真正的原因不明，推測與胚胎時期，肺部組織有微小的支氣管發炎，造成肺部表面小阻塞，才形成小氣泡。

續發性的氣胸，則好發於五十歲以上中壯年，胸部X光可發現肺病灶。與罹患慢性氣喘、阻塞性肺氣腫、肺結核、肺纖維化等有關，會在肺的較深部位，形成較大氣泡，一旦破裂，呼吸困難的症狀會較明顯，也較常合併血胸。

另外，還有一種相當少見的月經性氣胸，患者的橫膈膜有破洞，在每次排卵後，空氣會從腹腔，穿過有破洞的橫膈膜到達肋膜腔，造成肺部塌陷，形成氣胸。

而非自發性的氣胸，則與外傷、醫療（如：肺腫瘤的穿刺），造成的肺臟傷害有關，台灣名模林志玲，即曾因胸腔外傷而罹患氣胸。