為什麼愛喝茶，容易造成貧血？

貧血是臨床上最常見的血液疾病。就因為實在太過平凡無奇，往往被視為理所當然，完全不當一回事，自然也不會放在心上。事實上，貧血代表的是血液太少，紅血球的血色素含量不足，長期會造成心肌肥大。

血色素最重要的任務，是把氧氣帶到身體的組織內，一旦血色素過低，組織就會面臨缺氧的狀態，覺得很疲累，爬幾層樓梯，就喘到上氣不接下氣，常被誤以為是肺臟亮紅燈、得了心臟病，而跑到胸腔科、心臟科就診。

有些多發性骨髓瘤引起的貧血，可能會產生過多的球蛋白，堆積在腎臟裡導致腎功能惡化，患者會到腎臟科求醫，甚至接受洗腎治療。另外，也有部分貧血患者，因身體處於發炎狀態，常有頭疼、全身肌肉痠痛到神經科、復健科、骨科就醫；或因肺癌、攝護腺癌等癌症有骨髓轉移，腰痠背痛到非得掛急診不可。

貧血原因百百種，該怎麼正確看待？日常生活中，有哪些不知不覺惡化貧血的凶手？

本期由專精血液疾病的張明志醫師，分享改善貧血的關鍵養生之道。

紅血球是由骨髓中的造血幹細胞所製造，過程中需要有腎臟所分泌的紅血球生成素來促進紅血球的製造，而鐵質是維持紅血球中血色素含量的主要元素，維生素B12及葉酸，則扮演讓紅血球成熟的重要角色。

破除迷思：
吃鐵劑非萬能，恐腎病作祟

一旦有貧血，一定要把原因找出來。就醫時，會從病史、藥物、抽血檢驗、血液抹片，甚至骨髓切片、基因檢測（如海洋性貧血）來抽絲剝繭。

臨床上常有患者抗議，「我明明已經貧血，血液都太少了，幹麼還得抽血做檢驗、抹片？為什麼不能直接開鐵劑補血就好？」事實上，「貧血，就吃個鐵劑試試看，」是目前貧血診斷上，最大的隱憂。

舉例來說：腎功能不佳的患者常有貧血困擾，這是因為促進紅血球的製造所需的紅血球生成素，主要是由腎臟分泌，腎功能差會影響此功能。這類患者，就算吃鐵劑，也無法改善貧血，須施打紅血球生成素，才有幫助。