疲倦、手腳冰冷...貧血多吃含鐵食物就能改善？「這類型」恐越補越糟！一表看貧血7類型＋4大類補血食物
疲倦、手腳冰冷...貧血多吃含鐵食物就能改善？「這類型」恐越補越糟！一表看貧血7類型＋4大類補血食物
什麼是貧血？
為什麼會貧血？一表看貧血原因及7類型
貧血症狀有哪些？
貧血吃什麼？4大類補血食物
貧血治療方式有哪些？
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貧血症狀包含頭暈、疲倦、手腳冰冷、臉色蒼白等等，天生或後天等眾多因素都有可能引起貧血。世界衛生組織(WHO)指出，貧血主要影響幼兒及女性，包含孕婦、產婦、經期等，據估計，全球約有40%的6～59月齡兒童、37%孕婦及30%的15～49歲婦女受到貧血影響。貧血怎麼辦？本文一次整理貧血原因、症狀及治療。
什麼是貧血？
紅血球負責將氧氣輸送到全身，而氧氣可為細胞提供動力並提供能量。貧血(anemia)指的是，血液中的血紅蛋白或紅血球數過低，導致血液的攜氧能力降低，當身體沒有充足的紅血球或是紅血球無法正常運作時，就會發生貧血。
據台灣醫事檢驗學會指出，貧血的定義為檢驗血液中的紅血球(Red blood cell, RBC)、血色素(Hemoglobin, Hb)或平均血球容積(mean corpuscular volume, MCV)，多以血色素作為標準，成年男性低於13.0 g/dL、女性低於12.0 g/dL稱之為貧血。
為什麼會貧血？一表看貧血原因及7類型
貧血可能因缺乏營養素、飲食不均或營養吸收不足、感染、發炎、慢性疾病、遺傳性紅血球疾病等多種因素引起。依貧血原因，可將分成以下7種類型：
| 貧血類型 | 成因 |
| 缺鐵性貧血(Iron-deficiency anemia, IDA) | 最常見的貧血類型，因缺乏足夠的鐵質所致，常發生於飲食不均、生理期、懷孕、消化道出血或上消化道手術後、長期輸血或輸血不當時。 |
| 惡性貧血(Pernicious anemia) | 缺乏維生素B12或維生素B12吸收不良而引起的貧血類型，常發生於40歲以上成人，以及曾罹患胃潰瘍或胃癌切除者。 |
| 葉酸缺乏性貧血(Folic acid deficiency anemia) | 缺乏葉酸所致，飲食不均、血液透析、酒精中毒或懷孕皆有可能引起。 |
| 鎌刀型貧血症(Sickle cell anemia) | 遺傳導致的血色素異常疾病，其特徵為DNA上的β-globin基因置換，產生的血色素會帶有負電，易造成血色素聚合，進而形成鎌刀型紅血球，當紅血球穿過微血管就容易造成血管閉塞。 |
| 慢性貧血(Anemia of chronic disease，ACD) | 發生率僅次於缺鐵性貧血症，易伴隨慢性發炎症、慢性感染症或各種癌症。 |
| 溶血性貧血 | 紅血球平均壽命約為120天，因遺傳、後天、自體免疫等因素導致紅血球壽命縮短提前被代謝清除。地中海型貧血就屬於慢性且具遺傳性的一種溶血性貧血。 |
| 再生不良性貧血(Aplastic Anemia) | 因骨髓造血功能受到破壞或抑制，導致白、紅血球及血小板等出現減少之情形，此類型相對少見但嚴重會有致命風險。 |
貧血症狀有哪些？
長期貧血會導致身體細胞組織缺氧，增加心肺疾病發生率。貧血症狀表現取決於成因及嚴重程度而有所不同，輕微貧血者可能只會感到疲倦甚至無症狀，不過，依世界衛生組織說明，貧血可能會引起以下幾種症狀：
嚴重貧血可能會引起更嚴重的症狀，包含：
- 嘴唇發白
- 皮膚和指甲下蒼白
- 呼吸急促及心率變快
- 站立時，有頭暈感
- 身上容易出現瘀青
貧血吃什麼？4大類補血食物
適當補充鐵質，有助於改善貧血症狀，而補充維生素食物也能促進鐵質吸收。根據國民健康署公布之「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，19歲～50歲之成人，每日鐵質建議攝取量為男10mg、女15mg，而懷孕第三期至分娩後兩個月之孕產婦，每日應另以鐵鹽供給30毫克之鐵質。以下整理4大類補血食物：
·優質蛋白質：攝取足夠的蛋白質，有助於鐵質吸收，推薦可多吃豆、蛋、魚、肉、奶類，素食者可吃毛豆、黑豆、紅豆、黃豆等補充蛋白質。
·含鐵食物：紅肉、豬血、豬肝、黑芝麻、紫菜、紅莧菜、菠菜等等含鐵量高的食物。
·維生素食物：尤其是維生素B12及維生素C，平時可多吃深綠色蔬菜及水果，如番茄、橘子、番石榴等，而蛤蠣、牛肉、海帶都是補充維生素B12不錯的選擇。
·葉酸食物：高麗菜、蘆筍、龍鬚菜、油菜、小白菜、奇異果、芭樂、鷹嘴豆、柳丁等。
（推薦閱讀：「補血食物」可以吃什麼？動物性、植物性補鐵食物推薦一次看，小心吃錯反而沒補到）
貧血治療方式有哪些？
依貧血成因不同，治療方式也有所差異。舉例來說，地中海型貧血並非缺鐵所致，反而多數地中海型貧血患者有血鐵濃度過高的現象，補鐵不僅無益反而有害，建議有貧血問題者應就醫檢查後，遵循專業醫囑配合治療。以下整理幾種貧血治療方式：
·鐵劑：適用於缺鐵性貧血，鐵劑分口服及注射兩種，多以口服鐵劑為優先選擇，治療期間需定期接受血液檢查追蹤病況。
·補充維生素B12或葉酸：根據台中醫院衛教指出，缺乏維生素B12之惡性貧血患者應持續注射1000μg cyanocobalamin 1～2週，直到症狀明顯改善後再改成每月注射，需終生給與治療；而葉酸缺乏性貧血在多數情況下，每日補足1mg葉酸可獲改善。
·輸血：據食藥署「藥博士 正藥說」發文，中度地中海型貧血患者稱為「血紅素 H 疾病」，偶爾可能需要輸血，而重度海洋性貧血即為β型海洋性貧血，需要定期終身輸血，海洋性貧血目前唯一的治療方式為輸血治療，通常需要2～4週進行一次輸血，長期輸血會造成身體的鐵質沉積，因此需要搭配排鐵藥物治療。
·藥物：若是自體免疫引起的貧血就可能需要使用藥物治療。舉例來說，台北榮民總醫院內科部血液腫瘤科醫師高志平表示，抗體所引起的自體免疫溶血性貧血，就需要使用類固醇等免疫抑制劑來加以治療。
【延伸閱讀】
常覺得又冷又累？你可能「貧血」了！一文解析「7種貧血類型」的改善方式
參考資料：世界衛生組織(WHO)、社團法人台灣醫事檢驗學會、Mayo Clinic、Cleveland Clinic、台中醫院、南投醫院、高雄市醫師公會、台大醫院健康電子報、中華骨髓移植關懷協會、藥博士 正藥說
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀
