「謝謝你，給了我如此珍貴的一小時」癌症病人為菜鳥醫學生上的最後一堂課

星期四下午，是醫學生到醫院實習的時間。

一般來說，我們會花約一小時做一個medical interview+PE（理學檢查）。

這次我和P大在醫院找病人實習，可是遇到的病人不是不方便就是懶得理我們。無可厚非，畢竟來醫院已經夠衰了，誰沒事還會想給兩個菜鳥當白老鼠？

正當我們決定放棄時，教授找到了一位老先生......

小百合：「你好，我是小百合，謝謝你願意抽空看我們。請問怎麼稱呼？」

他看來有點虛弱，鼻子上插著氧氣管，可能肺部有問題。可是雙眼炯炯有神。一付精明幹練的樣子。

老先生：「叫我JD就好了。別這樣說，我很高興跟你們聊天。」

小百合：「JD先生，請問你問什麼要住院呢？」

老先生：「這個有點複雜，不過大約三星期前我肚子右上方開始痛。忍了兩天後決定跑急診室。」

嗯，聽起來是急性膽囊炎／盲腸炎之類的症狀，也有可能是MI（心臟病）。

小百合：「那你為什麼要戴氧氣管呢？」

老先生：「我是老菸槍，抽菸抽了40年。」

嗯，大概是COPD（慢性阻塞性肺病），胸腔目測也有點擴大。

小百合：「急診室的醫生有照片子對不對？他們說了什麼？」

老先生：「他們說我有急性膽囊炎。需要開刀，不過最後決定不開刀。」

小百合：「為什麼？」

老先生：「因為他們後來發現我胰臟長了東西。」

等等，難道這是......不會吧......

小百合：「請問你體重有改變嗎？」

老先生：「是的，我這三個月瘦了20公斤。」

小百合：「他們有沒有做胰臟FNA（細針抽吸細胞診斷）？」

老先生（微笑）：「昨天做的，報告剛剛才出來。」

小百合：「診斷是？」

老先生：「跟你想的一樣，是胰臟癌。」

（維基： 胰腺癌是胰臟出現的癌症，其惡性腫瘤會在患者的胰臟生長。通常認為胰腺癌是常見腫瘤中惡性程度最高，也是死亡率最高的。約90%的病人無法以手術根除治療，整體而言，五年的存活率低於5%。絕大多數的病人發現時已經是局部侵襲性疾病或已發生轉移。治療的目標通常是緩解症狀（palliative），治癒（cure）幾乎是不可能，緩和的化學療法目的是能提高存活率或末期生活品質。） 

小百合：「老先生你看起來很累，要不要我們跳過理學檢查好了？」

老先生：「沒關係，我希望你繼續。」

小百合：「真的嗎？」

老先生：「我堅持。」

在做觸診時，我不斷的思考，如果今天是我，我會願意讓學生檢查嗎？如果我今天被告知得了胰臟癌，我會有勇氣面對嗎？我會如此冷靜，如此從容不迫嗎？如果我只剩下幾個月的時間，我會怎麼做….？我幾乎可以肯定，我不會想浪費時間在菜鳥醫學生上。

小百合：「JD謝謝你，看診結束了。我可以再問你一些問題嗎？」