等胃痛再吃藥已太遲，正確的吃胃藥時間點是...

每當氣溫驟降，上腹部便隱隱作痛，有時還會因為消化性潰瘍而出現解黑便的異常症狀，怎麼會這樣呢？主因並非氣溫下降，而是天冷，難免會容易感到飢餓，年終的喜慶宴客又較多，常會因吃太飽、飲食辛辣或是社交性的抽菸、飲酒，導致胃酸分泌較多，造成胃的發炎、腫脹，加劇胃酸逆流、胃痛。

再加上秋冬也是骨關節痠痛、心血管疾病易復發的季節，服用消炎止痛藥或抗血小板藥物的阿斯匹靈時，也有可能會傷害腸胃道黏膜而誘發不適。許多有胃食道逆流、胃痛、胃潰瘍的患者，常會在吃大餐、應酬或吃止痛藥前，先服用胃藥來「顧胃」。

目前常見胃藥，大致可分為四大類，第一大類是可中和胃酸的制酸劑，缺點是較易便秘、藥效短暫，優點是便宜。第二大類是能在胃黏膜上，形成膠狀保護層的胃乳，讓天生或因抽菸黏液層較稀薄的胃壁，可得到保護，缺點是藥效短，優點是藥效快。第三大類是可短時間，有效壓抑胃酸分泌的抗組織胺第二型受體阻斷劑，效果約可維持六小時，一般早、晚各吃一次。第四大類的質子幫浦抑制劑，更將壓抑胃酸分泌的時間，拉長到十二到十六個小時以上。一天吃一次即可。

到底光吃胃藥，能不能顧好胃壁？常常犯胃痛，到底該注意什麼？本期由專精消化道疾病的李宜家醫師，分享秋冬時節，有效照顧胃部的關鍵養生之道。

關鍵一：胃藥只能治標
抑制胃酸，營養吸收卻變差

大吃暴食、抽菸、喝酒會讓胃酸分泌較多，對於一些食道括約肌較鬆弛的胃食道逆流、胃發炎較明顯的患者來說，的確會加重胃部的不適症狀，在吃大餐、應酬前的半小時到一小時前，先吃一些胃藥，的確會有些許幫忙。

但由於胃酸具有殺菌功能，也可輔助胃蛋白酶進行食物的消化及吸收，完全抑制胃酸會讓營養素鈣質及維他命B群的吸收較差，像維他命B群中的B12不足，即會影響造血功能而出現貧血的現象。當胃酸完全被抑制時，也要擔心讓胃部的壞菌滋生，尤其是國人約三成五到四成有幽門螺旋桿菌的感染，或多或少會造成胃的慢性發炎或消化性潰瘍，甚至惡化成胃癌，若一味吃胃藥來壓抑胃酸分泌，沒去了解胃痛的真正原因，有可能錯過正確治療的時機。

當有胃痛的症狀時，最重要的是鑑別診斷，因為許多跟胃酸無關的疾病，卻也會出現類似上腹部不適的症狀，有可能是情緒焦慮或是上腹部其他臟器，如：肝臟、膽囊、胰臟、甚至大腸的病變，當發現吃胃藥的治療效果不好時，就必須就醫，由專科醫師做專業的判斷及治療。