別以為少吃就能改善糖尿病！破解「糖尿病」的2大迷思

血糖數值是糖尿病患每天都該關心的事，當數值漂亮，代表控制得宜，自己也安心！只是若糖尿病患想滿足口腹之慾，大餐前後自行增加藥量，甚至少吃或不吃，這會不會讓自己陷入低血糖的昏迷危機？

糖尿病友想要享受美食，中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院鹿基分院院長、內分泌及新陳代謝科醫師杜思德提醒，必須學會掌控食物的攝取量，目前臨床上都會教導患者面對大餐、請客的飲食原則。不過，長久而言，飲食最好還是定時、定量，不要大起大落。

關於血糖控制，民眾存有許多迷思，以下訪問專家為您一一澄清。

Q1：聚餐後自行增藥量，可有效控制血糖？

正解》用餐定時定量最保險，口服藥物難控制其發揮藥效的時間，若自行加藥，之後反而容易低血糖而昏迷。

臺大醫學院護理系副教授、中華民國糖尿病衛教學會常務理事張媚說，目前常見的第二型糖尿病，治療方式以口服藥居多，因不同的藥物作用不同，例如：促進胰島素分泌、加強胰島素作用等，所以不見得吃加倍的藥就能放心吃大餐。加上口服藥的作用時間較長，吃一次可能有6～12小時的效用，若吃加倍的藥物，可能食物消化完畢了，藥效仍存在，反而變成低血糖的情況，因此病人不要擅自調整藥量。

至於年輕時就發病的第一型糖尿病患者，治療方式是直接施打胰島素來控制血糖。速效胰島素注射後馬上就作用，當病人控制得很好時，醫師可讓病人自主決定，若這餐準備多吃一點，餐前劑量就多打一點；但如果血糖控制還不太穩定，醫生就不會讓患者自由調整，不然很可能導致血糖過高或過低。

杜思德醫師提醒，每個人的食量不同，對「大餐」的認知也不同。「有些人覺得吃1碗飯就很多了，有些人覺得要吃到3碗飯才是大餐。話說回來，如果一口氣吃下3碗飯，真的可以用一顆藥丸來彌平攝取過多的碳水化合物嗎？其實是非常不確定的。」

儘管有些藥物供患者在特殊情況下使用，達到類似延緩腸道吸收醣類的作用，但大部分的藥物都不具備這種作用。杜思德醫師建議糖友，飯後2小時還是再量一下血糖較保險，如果血糖過高，只好少吃一點美食。