醫師罹壞死性筋膜炎　鬼門關前走一遭

（健康醫療網／實習記者方盈絜報導）今年44歲的劉建明，本身是臺中慈濟醫院胸腔科醫師，從醫逾20年，想不到竟因一個微小的傷口，差點要了自己的命！他一開始因屁股疼痛就醫，檢查發現確診罹患福耳尼埃氏壞疽，也被稱為會陰部壞死性筋膜炎，死亡率高達50％。

收治病例的泌尿科醫師謝登富表示，壞死性筋膜炎就是更嚴重的蜂窩性組織炎，病情常來得又快又急，所以致死率高，最後透過8次清創手術、高壓氧加上抗生素治療，才順利控制病情。

劉建明說，從醫這麼久，自己很清楚會陰部壞死性筋膜炎的嚴重性，一旦出現敗血性休克，就可能難敵死神的召喚。謝登富表示，罹患壞死性筋膜炎，細菌會沿著皮下組織的筋膜向上擴展，全身有筋膜的地方都可能發生。透過開刀檢查，才發現在患者肛門不到1公分位置有個小傷口，細菌一路延伸到攝護腺，轉到睪丸附近再向上走，為了確保清創範圍足夠，一再清創的狀況下，形成超過30公分又大又深的傷口，幾乎整個拳頭都能伸進去，足見嚴重程度。

壞死性筋膜炎一般會以疼痛、發燒表現，發生在會陰部的壞死性筋膜炎通常來得又快又急，因此，治療上的最大原則是快速清創與適當的抗生素治療。造成壞死性筋膜炎的原因，可能是肛門瘻管、睪丸、副睪丸發炎、泌尿系統感染，也可能是臨床上難以發現的小傷口形成，讓人防不勝防。所幸，在各科專家團隊努力下，劉建明接受3周積極治療，歷經8次清創手術、高壓氧和抗生素治療，已轉送普通病房。

生死關前走一回的劉建明說，由於傷口又深又大，每次換藥都疼痛難耐，麻醉醫師給的中樞型麻醉藥幾乎等於把薦椎神經都泡在止痛劑裡，仍能感覺到痛。經歷這次的生病，他奉勸大家，平時應該規律運動、適當飲食和放鬆，才能讓人生走得長久。

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