迷思：吃藥傷腎？糖尿病不吃藥更敗腎！

糖尿病患常存在「吃藥會傷腎」的迷思，所以，有的患者往往自行減藥量，甚至不太吃藥。結果，問題更大條，醫師提醒，對於糖尿病人來說，其實不吃醫師處方藥更傷腎，所以，不要再陷入迷思而使病情更加嚴重。

對於糖尿病人來說，其實不吃醫師處方藥更傷腎。（圖片提供／彰濱秀傳紀念醫院）

1名48歲的蕭女士有家族糖尿病及高血壓病史，10年前就已知罹病，但是因自覺西藥的治療會傷害身體，並且容易引起副作用，而拒絕接受口服降血糖藥及降血壓藥物。甚至還會聽信別人建議，轉而去吃中藥，但是，都沒有持續。

定期醫療檢測　防糖尿病導致腎病變

彰濱秀傳紀念醫院腎臟科主治醫師陳燕蘭表示，患者因為雙下肢水腫、口渴，而且尿液中有大量的泡泡，而到中醫門診求助，中醫將其轉來腎臟科門診做進一步的評估及檢查。理學檢查發現病患的眼瞼輕微蒼白，雙下肢自膝關節以下有水腫情形，腎臟超音波檢查發現雙側腎臟大小稍為萎縮，皮質層變薄，腎盂無腫大，無腎結石。診斷屬第四期慢性腎病變，因糖尿病所導致的腎病變。

糖尿病患可透過以下幾項指標來測知本身的腎臟功能，及早預防併發腎臟病變的可能。

第一類是尿液檢查：分有微量白蛋白(microalbumin)及蛋白尿(urine protein)兩種檢測項目。微量白蛋白是目前臨床上檢測糖尿病腎病變最早期的診斷指標。

第二類是血液檢查：分有肌酸酐(creatinine)及尿素氮(blood urea nitrogen)兩種檢測項目。肌酸酐是體內肌肉代謝的產物，與體內肌肉含量多寡有關，每日產量非常恆定；當腎功能惡化時，肌酸酐無法完全排泄，導致血中濃度上升，指數愈高，腎功能越差。

第三類是腎臟超音波：超音波可檢查腎臟的型態，糖尿病腎病變必須進展到肌酸酐明顯異常時，才會出現在超音波實質的腎萎縮的型態變化。