剛睡醒聲音沙啞、嘴破超過2周...小心癌細胞入侵！一次破解6種癌症的早期警訊
想想忙碌的現代人實在可悲，每天戰戰兢兢的努力工作、加班，天天被頂頭上司催著要業績，生活被壓得喘不過氣，還因此得到胃潰瘍、十二指腸潰瘍。工作了數十年，好不容易到了以為可以倒吃甘蔗的時候，結果碰上經濟不景氣、物價高漲，無奈工作越久、荷包卻越空。如果此時還被醫師宣判「你得了癌症！」這樣的晴天霹靂，恐怕不是每個人都可以承受的了。有感於此，索性彙整一些比較常見的頭頸癌相關資訊及預防之道，供民眾參考，盼有益於需要之民眾。
口腔癌（右側頰癌）（照片提供：郭錦龍 醫師）
每10名新診斷癌症病例中，就有1~2位是頭頸癌患者！
癌症自1982年起已連續33年高居國人十大死因首位。根據衛生福利部統計資料顯示，2014年國人十大死因中，癌症死亡率是第二名心臟疾病死亡率的2倍以上。而在所有新診斷癌症病患中，每10名就有1~2位是頭頸癌患者。其中口腔癌更高居台灣十大癌症死因的第5位。[1]自1994年口腔癌的發生率首次超越鼻咽癌後，口腔癌一直是發生率最高的頭頸癌，每年平均新增4000位以上的病例。
為什麼會得頭頸癌？
頭頸癌有不同的原發部位，包括口腔癌（主要是舌癌及頰癌）、口咽癌、下咽癌、喉癌、唾液腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、鼻腔及鼻竇癌等，90%以上的頭頸癌是鱗狀上皮癌。頭頸癌的形成與遺傳、基因耐受性、飲食習慣及環境污染等危險因子有關，其中菸、酒、檳榔等致癌物質與頭頸癌的發生有更密切的關聯。超過90%的頭頸癌病患有抽菸、嚼檳榔及喝酒的習慣。
以口腔癌為例，根據台灣本土的統計資料發現，[2]同時有抽菸、嚼檳榔及喝酒三種習慣的人得到口腔癌的機會是一般人的123倍；抽菸加嚼食檳榔者，罹患口腔癌的機會是一般人的89倍；喝酒加嚼食檳榔者罹患口腔癌的機會是一般人的54倍；喝酒加抽菸者罹患口腔癌的機會是一般人的22倍；抽菸的人口罹患口腔癌是一般人的18倍；嚼食檳榔的人罹患口腔癌的機率是一般人的28倍；喝酒的人口罹患口腔癌是一般人的10倍。有此可見，嚼檳榔是導致口腔癌最大的危險因子。
抽菸、喝酒及嚼檳榔三者和罹患口腔癌風險之間的倍數關係。同時有抽菸、嚼檳榔及喝酒習慣的人得到口腔癌的機會是一般人的123倍。（照片提供：郭錦龍 醫師）
口腔癌的警訊！
不同頭頸癌有不同的臨床表現，相關症狀可能單獨或同時出現。基本上，頭頸癌開始時往往以白斑來呈現，如果出現紅斑或表面黏膜凸起則有更高的機率是癌細胞增生。根據文獻資料，口腔白斑在10年內轉變成癌症的機率為2.4%-29% （累積惡性轉變發生率cummulative malignant transformation rates），[3][4]而紅斑黏膜最後轉變成癌症的機率更高達14.3%-66.7%。[5][6]此外，有時候口腔癌會以長久無法癒合的潰瘍來表現，不可不慎！一般如果口腔出現潰瘍（俗稱嘴破）超過2週，建議進行病理切片檢查以排除癌症的可能。
口咽癌、下咽癌和喉癌的警訊！
口咽癌（張嘴後看到的最裡面部位）及下咽癌（口咽和食道的交界處）的初期症狀可能不太明顯，也不具特異性，常只是喉嚨略有異物感。有些病人會出現持續性不尋常的喉嚨痛及耳朵痛（喉耳牽連痛），經常不易早期診斷。當出現吞嚥困難或聲音沙啞時，往往已發展至晚期。此外，由於口咽及下咽部淋巴組織十分豐富，可以在腫瘤早期發生時即出現頸部轉移，所以頸部腫塊常是此類病患的初期表現症狀之ㄧ。[7]
