「茲卡病毒幾乎就是個性病！」感染科第一名醫師：茲卡防疫最關鍵的2個問題

攝影：張家毓

20190930編按：近兩週接連受到莫蘭蒂、馬勒卡及梅姬等颱風侵襲，依據過去經驗，颱風會造成部分地區淹水或積水，颱風一至二週後的病媒蚊指數會上升，更需要特別留意防疫。

9月10日，台灣出現第7例茲卡病毒感染症境外移入；9月11日，新加坡茲卡病例暴增至329例。面對茲卡病毒來襲，台灣該擔心嗎？登革熱和茲卡病毒，都是透過蚊子傳染，又該如何防治？

王任賢，現任中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師，曾在SARS疫情期間，擔任衛生署疾病管理局「中區傳染病防治醫療網」指揮官、創立「中華民國防疫協會」擔任理事長，並在《良醫健康網》近4萬筆網友票選中，獲得「感染科」第一名醫師的評價。

關於茲卡病毒和登革熱的防範，今天就請王醫師為我們解惑！

Q1：茲卡病毒會在台灣擴散開來嗎？

談到茲卡病毒目前在台灣擴散的情況是否會變嚴重？王任賢表示，「玆卡在台灣雖然傳播方式和登革一樣，但由於進口病例少（因去中南美的人少），要傳開並不容易，國人不必太擔心，就像屈公病，台灣也有40多例但散不開，因為去印度的人相對比較少。」

「我們可以看登革熱的情況，登革熱跟茲卡很像。」王任賢先用登革熱舉例，「傳播登革熱的病媒蚊為『埃及斑蚊』及『白線斑蚊』。雖然台灣全島都有斑蚊，可是牠們30幾年了都一直在南部，沒到北部。而埃及斑蚊會靠近人、出沒在居家附近；白線斑蚊則是遠離人的、住在山裡面。在中、北部地區大多都是白線斑蚊，沒有埃及斑蚊，濁水溪以南才會有。假如在中、北部因為白線斑蚊而引起的登革熱，不要上山、爬山就好了；可是假如在南部引起登革熱，就是會出現在住家附近。所以茲卡病毒基本上它也會進來，它的流行就跟登革熱一樣。」

王任賢解釋，「『茲卡、登革熱、屈公熱』這三個可以說是三兄弟，在台灣登革熱一堆，屈公熱卻很少。為什麼？因為屈公熱主要分布在印度，登革熱則在泰國，我們台灣人很喜歡去泰國，就常常把它帶回來，像伴手禮啦！但印度大家較少去，所以到現在為止，我們國家屈公熱只有40幾個，登革熱卻有一堆。」

王任賢接著描述，「把屈公推延到茲卡，茲卡主要分布在巴西啊！巴西更遠，所以它（茲卡）可能會進來，但是基本上它應該會走屈公那條路，不會太過頻繁，登革熱還是最常見，因為它跟我們國人旅遊習慣有關，所以除非哪一天茲卡病毒它又回傳到泰國，它才有可能帶來台灣。」

預防登革熱，王任賢強調，「家裡有養植物的話，積水要清除、7天內一定要倒掉！因為蚊子是以水為生存地，每個蚊子都需要乾淨的水，蚊子孵蛋後大概10天之後會成蚊，所以要在牠孵蛋成蚊前處理，每盆水7天內一定要清掉。」

「登革熱不會殃及子孫、茲卡會！」
醫師：盡量不到疫區旅遊、遵行2226原則

Q2：出國回來後有什麼症狀，民眾能先判斷是否得到茲卡病毒？

王任賢表示，最主要還是先看有沒有發燒。典型的症狀是發燒（通常是微燒）、紅疹、關節痛（主要是手和腳的小關節）或結膜炎等，其他常見症狀為頭痛、後眼窩痛、食慾不振、腹痛及噁心等。

他也提到，「登革熱不會殃及子孫，茲卡很輕但他會殃及子孫！因為茲卡病毒它會到生殖道，幾乎就是個性病。」王任賢解釋，「一個孕婦如果去了（疫區），結果生下來是一個小頭畸形症怎麼辦呢？」所以他呼籲孕婦，懷孕期間切勿到疫區旅遊；而男性同樣要小心，因為男性得到茲卡，回來和另一半發生性行為後，另一半同樣會被傳染。

根據疾管署「2226原則」做好保護措施，才能降低感染風險，即女性無論有、無疑似症狀，均應延後2個月懷孕；男性如無出現疑似症狀，2個月內應避免性行為或正確使用保險套，若出現疑似感染，至少6個月應避免性行為或正確使用保險套。

（來源：衛福部疾管署）

王任賢也提醒民眾，「要聽政府的指示，不要到疫區旅遊（可參見：國際間旅遊疫情建議等級表），因為這跟地緣是很有關係的。現在最危險、最高風險的國家還是巴西，就像說登革熱全世界都有，可是我們台灣去的主要都是泰國，全世界都有登革熱嘛，如果連其他國家我們都要特別特別小心的話，那我們都不要出去玩啦！但真正最高風險的國家仍要特別小心。」